الضمان الصحي السعودي يكشف عن موعد استرداد مبالغ الحالات الطارئة

كشف مجلس الضمان الصحي التعاوني عبر حسابه الرسمي على موقع التدوينات المصغر "تويتر" عن موعد استرداد مبالغ الحالات الطارئة للمستفيد.


وأبان المجلس أنه يتم استرداد المبالغ المالية المدفوعة في الحالات الطارئة من قبل المستفيد، خلال 15 يومًا من تقديم الطلب لشركة التأمين.


وقال حساب الضمان الصحي في تغريدة على موقع "تويتر"، عند دفعك لمبالغ مالية في الحالات الطارئة، فإن شركة التأمين تلتزم بسدادها خلال 15 يوما من تاريخ تقديم طلب الاسترجاع.


وفي سياق أخر، فقد أوضح مجلس الضمان الصحي أن الأمراض المزمنة تتم تغطيتها بوثيقة التأمين، وفي حال ثبت أن الشخص المؤمن له قدَّم معلومات خاطئة في نموذج الإفصاح، فإنه يحق للشركة رفع سعر التأمين.


وكان المجلس قد كشف مؤخراً عن طرق الاحتيال والإهمال وإساءة الاستخدام في التأمين الطبي من قبل المستفيدين.


وأشار، إلى أن الأساليب تتمثل في تكرار الزيارات لمقدمي الخدمة دون دواع طبية، والتعاون مع أطباء أو صيدلانيين للحصول على خدمة غير مغطاة تأمينياً.


ولفت الضمان الصحي، إلى أن أساليب الاحتيال تتضمن (إخفاء المستفيد حقيقة حالته قبل التأمين، ثم بعد حصوله على الوثيقة يتقدم بطلب العلاج لهذه الحالة، مثل أمراض القلب والحمل، والعمليات مثل استئصال المرارة وعمليات العمود الفقري وغيرها).