أثناء الحمل هو التهاب يصيب الزائدة الدودية، وهو عضو ينطلق من القولون في الجانب الأيمن السفلي من البطن، قد لا يكون موقع الألم والأعراض أو العلامات المعروفة أثناء الحمل هي ذاتها.. الموجودة لدى السيدات غير الحوامل في التهاب الزائدة الدودية؛ لهذا يوصى بالسعي للحصول على رعاية طبية لظهور أسباب ألم البطن أثناء الحمل؛ لتحديد السبب الأساسي وعلاجه، وبحثاً عن أسباب التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل، وعلاماتها على الحامل.. والتي تختلط أحياناً بعلامات أمراض أخرى.. وللتعرف على بعض طرق العلاج.. كان اللقاء والدكتور أحمد مخلص، تخصص باطنة؛ للشرح والتوضيح.
1-التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل
- التهاب الزائدة الدودية نادر في الحمل، ورغم ذلك فهو يعد أحد أسباب حالات ألم البطن الحادة، والتي تتطلب علاجاً عاجلاً أثناء الحمل.
- حيث إن هذه الحالة تؤثر على واحدة من بين كل 1500 حالة حمل، بينما يبلغ حدوث التهاب الزائدة الدودية الحاد: 0.05-0.07٪.
- %19-36 في الثلث الأول من الحمل.
- %27-60 في الثلث الثاني.
- %15-33 في الثلث الثالث.
2-أسباب التهاب الزائدة الدودية
- يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية لأسباب مختلفة، قد لا يكون السبب معروفاً في بعض الحالات، ولكن الأسباب المحتملة لالتهاب الزائدة الدودية هي:
- تصلب البراز بسبب الإمساك والطفيليات.
- تضخم الأنسجة في جدار الزائدة الدودية، بسبب عدوى في الجهاز الهضمي أو أجزاء أخرى من الجسم.
- مرض التهاب الأمعاء.
- أورام الزائدة الدودية؛ مثل الأورام السرطانية التي تسد تجويف الزائدة الدودية.
- ما يتسبب من تراكم البكتيريا في التجويف وتؤدي إلى التهاب وعدوى الزائدة الدودية.
3-أعراض التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل
- لا يمكن الاعتماد على أي من العلامات أو الأعراض السريرية لتشخيص التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل؛ بسبب تغيير مكان الزائدة وتغيرات الجسم وآلامها.
- بالإضافة إلى ذلك؛ فإن علامات التهاب الزائدة الدودية المعروفة ليست مهمة سريرياً أثناء الحمل.
- لذلك من المهم إجراء تقييم بالموجات فوق الصوتية؛ لتأكيد التشخيص في جميع الحالات المشتبه بها.
- تظهر الأعراض الشديدة بشكل مفاجئ في التهاب الزائدة الدودية الحاد، بينما تظهر الأعراض الأكثر اعتدالاً وتختفي في التهاب الزائدة الدودية المزمن.
- تشعر الحامل بألم البطن السفلي الأيمن.
- فقدان الشهية (اضطراب الأكل).
- القيء، غثيان، انقباض الرحم.
- إسهال، عسر البول (التبول المؤلم).
- انتبهي.. قد لا تظهر الحمى وعدم انتظام دقات القلب في أعراض التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل، بالإضافة إلى أن الزائدة الدودية تغير موقعها أثناء الحمل؛ بحيث يمكن الشعور بالألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن؛ خاصة في الثلث الأخير من الحمل.
تعرّفي إلى المزيد: أعراض الحمل على الثدي
4-تشخيص التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل
- تقنيات التصوير تساعد بشكل كبير في تشخيص التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل، والتصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن، هو الخيار الأول لأنه متوفر وآمن بسهولة.
- توفر الموجات فوق الصوتية معلومات حول الجنين والأسباب التوليدية للأعراض، كما يوصى بالتصوير بالرنين المغناطيسي إذا كانت الصورة بالموجات فوق الصوتية غير واضحة.
- ويشمل التشخيص.. التاريخ الطبي لمعرفة الأسباب المحتملة الأخرى لعلامات وأعراض مماثلة.
- الفحص البدني، بما في ذلك تيبس البطن.
- تعداد الدم الكامل (CBC) لتحديد عدد خلايا الدم البيضاء، على الرغم من أن مستويات WBC يمكن أن تكون عالية في العدوى، إلا أنها ليست خاصة عند النساء الحوامل؛ لأن مستويات WBC المرتفعة أمر معتاد أثناء الحمل.
- تحليل البول أو اختبارات البول للبحث عن خلايا الدم الحمراء والبيضاء في البول.
- قد يشير الارتفاع الخفيف في البيليروبين إلى انثقاب الزائدة الدودية أثناء الحمل.
- نادراً ما يُطلب الفحص بالأشعة المقطعية؛ للمساعدة في تقليل خطر تعرض الطفل للإشعاع، قد يعتمد القرار أيضاً على أسابيع الحمل؛ نظراً لأن التشوهات الجنينية الناتجة عن الإشعاع تكون عالية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
أعراض لأمراض أخرى.. تحاكي أعراض الزائدة
- كيس المبيض.. (التهاب قناة فالوب).
- انفصال المشيمة.. التهاب المشيمة والسلى.
- الحمل خارج الرحم.. تسمم الحمل.. التواء.
- متلازمة الرباط المستدير.. المخاض المبكر.
- التهاب المعدة والأمعاء..
- التهاب البنكرياس.. تحصي الكلية (حصوات الكلى).
- التهابات المسالك البولية.. التهاب المرارة.. حصى في المرارة.
- فتق.. انسداد الأمعاء.. مرض فقر الدم المنجلي.
- التهاب الحويضة والكلية (نوع من التهاب المسالك البولية).
- الالتهاب الرئوي في الفص السفلي الأيمن.
تعرّفي إلى المزيد: متاعب ومسؤوليات الحامل في الشهر الثامن
5-علاج التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل
- بعد التقييم، وإذا لم يكن هناك خطر حدوث انثقاب؛ فقد يوصي الأطباء بالعلاج بالمضادات الحيوية؛ مما يقلل العدوى والأعراض ذات الصلة.
- في بعض الحالات يتم التخطيط للتدخل الجراحي في خلال 24 ساعة؛ لأن التأخير قد يزيد من خطر الانثقاب الحر.
- يتم إجراء استئصال الزائدة الدودية بالعملية المفتوحة أو بالمنظار؛ لإزالة الزائدة الدودية عند النساء الحوامل.
- ويتم تعديل الإجراءات الجراحية لتجنب إصابة الرحم بعد الجراحة، وقد يوصي الأطباء بالراحة في المنزل لمدة أسبوع أو أكثر.
ملاحظة من «سيدتي نت»: قبل تطبيق هذه الوصفة أو هذا العلاج، عليك استشارة طبيب متخصص.
