عندما يبدأ الثلث الثالث من الحمل وغالباً مع انتهاء الشهر السابع تبدأ الحامل في توقّع حدوث آلام الطلق لأن هناك حالات كثيرة مسجلة للولادة المبكرة التي تحدث مع نهاية الشهر السابع مثلاً، وفيما يكون موعد الولادة الطبيعي هو نهاية الشهر التاسع، أي اكتمال ما يقارب الاثنين والأربعين أسبوعاً من أسابيع الحمل، ولكن الخوف من الولادة يجعل الحامل في حالة ترقب مستمرة.
في بعض الأحيان قد تسرع الحامل إلى المستشفى على اعتقاد منها أنها على وشك الولادة ولكن الحقيقة أنها تمر بأعراض الطلق الكاذب، ولذلك فقد التقت " سيدتي وطفلك" وفي حديث خاص بها باستشارية طب النساء والولادة الدكتورة هناء مرعي، حيث أشارت إلى أسئلة الحوامل الشائعة حول الفرق بين الطلق الحقيقي والطلق الكاذب وهو ما يعرف بتقلصات براكستون هيكس وأعراض الطلق الحقيقي وذلك في الآتي:
متى يحدث الطلق الكاذب؟
- اعلمي أن معظم الحوامل يتعرضن غالباً لما يعرف بالطلق الكاذب أو "تقلصات براكستون هيكس"، وهي تقلصات رحمية كاذبة تشبه طلق الولادة وتنسب للطبيب الذي اكتشفها وهناك عدة أسباب لحدوثها، فمثلاً تحدث هذه التقلصات بسبب هيئة رأس الجنين؛ حيث إنه من الطبيعي أن ينزل رأس الجنين إلى الأسفل في منطقة الحوض فتشعر الحامل بتحجُّر في البطن وتصلبه بشكل واضح مما يؤدي لحدوث التقلصات الرحمية التي تكون عادية ولا داعي للقلق منها.
- لاحظي أنه قد تزداد حدّة هذه التقلصات بسبب وجود أكياس على المبيضين مسبقاً لدى المرأة الحامل وقد تزيد أيضاً في حالة إصابة الحامل بالتهاب المثانة والمسالك البولية.
- اعلمي أن معظم الأطباء يرون أن هذه التقلصات الكاذبة تكون مفيدة للحامل؛ لأنها تساعد الحامل على تسهيل الولادة الطبيعية أو أنها مرحلة استعداد للولادة الطبيعية، ولكن في بعض الأحيان قد تكون خطرة وذلك في حال زيادة حدّتها بحيث تصبح غير محتملة، وبحيث تصبح الحامل غير قادرة على الوقوف لمدة طويلة.
ما أعراض الطلق الحقيقي؟
1- نزول السدّادة الرحمية
راقبي ما يعرف بحالة نزول أو اختفاء السدادة الرحمية، حيث إن نزولها من عنق الرحم يعني أنك على وشك الولادة وسوف تحدث الولادة بعد نزولها على أكثر تقدير خلال 48 ساعة، ولكن تختلف الحوامل في موعد نزول السدادة الرحمية وقد تتأخر حتى ما قبل الولادة بدقائق ولكن نزولها المبكر لا يعني أنك سوف تلدين على الفور، فالسدادة الرحمية هي عبارة عن سدادة من غشاء رقيق تقع في فوهة عنق الرحم وتعمل على ملء هذه المنطقة وإغلاقها وتستمد اسمها من فائدتها أهميتها، وهي تشبه سدادة القنينة المحكمة التي تحافظ على السائل داخلها، وهي تحافظ على الجنين طيلة فترة الحمل من دخول الميكروبات أو أي نوع من العدوى مثل البكتيريا من الخارج إلى الداخل، ولذلك تكثر إصابة النساء الموشكات على الولادة الطبيعية واللواتي فقدن السدادة الرحمية ويتعرضن للفحص السريري المتكرر فيصبن بالالتهابات وتوصف لهن المضادات الحيوية القوية بمجرد الولادة، حيث إن هناك نساء يتعرضن للإصابة بالحمى وارتفاع الحرارة بسبب تكرار الفحص السريري لهن ورغم تعقيم الأدوات المستخدمة فذلك لا يمنع أن تصل الملوثات إلى جسم الحامل وجنينها، حيث تعمل السدادة الرحمية مثل المخاط الأنفي الذي يحمي الأنف فهي تحتوي على مجموعة المضادات الطبيعية التي تحمي الأم الحامل والجنين.
2- كثرة التبوّل مع قلة البول
لاحظي أن من أعراض الطلق الحقيقي هو حدوث كثرة التبول مع قلة كمية البول في كل مرة، وهذه حالة من الإلحاح البولي ويكون سبب حدوثها هو ضغط الجنين وثقله على منطقة الحوض وبالتالي تشعرين بالرغبة في دخول الحمام كثيراً، فضغط ثقل رأس الجنين الذي يوشك على أن ينزل من خلال مجرى الولادة وحدوث هذا الضغط على دفعات يؤدي إلى حدوث تحسس وتهيج في المثانة والتي ترسل إشارات عصبية إلى المخ بضرورة دخول الحمام وتصيب هذه الحالة الحامل الموشكة على الولادة بالإرهاق والتعب ولكن لا يمكن تلافيها.
3- تقارب انقباضات الرحم الكاذبة
- راقبي عدد مرات حدوث الانقباضات الرحمية مع شهرك التاسع والتي تحدث قبل موعد الولادة بشهرين، عبارة عن انقباضات كاذبة أو طلق كاذب ولكنه يهيىء جسمك للولادة، حيث تصاب الحامل بنوعين من الطلق ابتداءً من الشهرين الأخيرين من شهور الحمل أحدهما ما يعرف بالطلق البارد، حيث يكون ألم تقلصات الرحم محتملاً قليلاً ويحدث قبل أيام أو ساعات حسب ترتيب مرات الحمل، فإذا كانت الحامل بكراً أو تلد ولادة متعددة مثلاً وتكون المدة بين تقلصات الطلق البارد الرحمية حوالي عشرين دقيقة بين كل طلقة، فيما تكون مدة كل " طلقة" أي كل نوبة تقلص رحمي لا تزيد عن ما يقارب 30 إلى 45 ثانية، وخلال الطلق البارد قد تنزل سدادة الرحم فعلياً ويفتح عنق الرحم لمسافة نحو 3 سنتيمترات ولكن ذلك لا يعني أن الولادة قريبة.
- توقعي أن يحدث معك ما يعرف بالطلق الكاذب أو تقلصات "براكستون هيكس" أحياناً حيث تحدث في الشهرين الأخيرين من الحمل وتمنح هذه التقلصات الحامل إحساساً كاذباً بأنها على وشك الولادة فوراً ولكنها تعمل على حدوث بعض الترقق في عنق الرحم مثلما يحدث في حال الانقباضات الحقيقية ولكنها لا تؤدي إلى حدوث الولادة ولا تتحول إلى طلق نشط منذر بنزول الجنين، وغالباً ما تحدث في ساعات المساء حيث تشعر الحامل بانقباضات متباعدة غير مؤلمة فقط.
- لاحظي أن المخاض النشط المنذر بنزول الجنين وانتهاء الحمل يعني أن الانقباضات تتسارع كثيراً وهي تشبه انقباضات ألم الدورة الشهرية التي تعرفينها ولكنها تختلف بأنها تصبح أقوى وأشد ويعني أنها تزداد مع مدة متقاربة كثيراً مما يعني أنك سوف تلدين خلال ساعات قليلة وربما تطول مدة المخاض النشط عند المرأة حسب ترتيب الولادة، فالمرأة التي تلد للمرة الأولى يكون لديها عدد ساعات بمخاض نشط أطول.
4- نزول ماء الجنين
توقعي أن تشعري بالبلل كثيراً ونزول كمية كبيرة من الماء وهو ماء الجنين ويكون لونها شفافاً وليس ممتزجاً بالدم من بين ساقيك وأثناء ممارسة أعمالك اليومية المعتادة غير المرهقة، حيث سوف تسارعين كل مدة قصيرة إلى تغيير ملابسك وذلك بسبب نزول ماء الجنين المحيط به في الرحم لحمايته والذي يعرف بـ" السائل الأمينوسي" ونزول ماء الجنين يكون تدريجياً ولكن البلل الشديد يحتم أن يجري لك الطبيب فحصاً بالسونار للاطمئنان على كمية المياه أو تناقصها مما يعطي تصوراً عن قرب الولادة بالإضافة إلى إجراء الفحص السريري للتأكد من مساحة فتح عنق الرحم وقياسها.
متى يجب عليّ التوجه فوراً إلى مستشفى الولادة؟
- توجهي فوراً إلى مستشفى الولادة ولا تتأخري في البقاء في البيت على الإطلاق في حال أصبحت الانقباضات منتظمة بحيث تكون بمعدل انقباضة واحدة أي طلقة مرة كل خمس دقائق تقريباً فيعني ذلك أن أمامك لنزول الجنين وقتاً قصيراً جداً.
- أسرعي في التوجه إلى المستشفى في حال نزول قطرات من الدم أو مخاط دموي مع ماء الجنين، فيجب عليك في هذه الحالة التوجه فوراً وعدم الانتظار في المنزل تحت أي سبب لكي لا تتعرضي لخطر الولادة من دون رعاية في المنزل، حيث تصبح حياة الجنين فعلياً في خطر .
- توجّهي للمستشفى في حال تقاربت تقلصات الرحم بشكل ملحوظ وأصبحت بمعدل "طلقة" كل خمس دقائق مثلاً وهذه الحالة المتبعة، ولكن يجب أن تتوجهي إلى المستشفى في حال شعرت بتوقف حركة الجنين تماماً وشعورك بنزول الثقل بين ساقيك بحيث تجدين صعوبة كبيرة في السير والحركة، وذلك يعني أن الجنين قد أصبح عالقاً في قناة مجرى الولادة وأنك بحاجة سريعة للمساعدة لكي يخرج المولود إلى الحياة من الرحم.
ما أهم النصائح التي تحمي الحامل من الولادة المبكّرة؟
- راقبي بكل دقة أي أعراض غير طبيعية قد تظهر على مجاري جهازك البولي؛ مثل حدوث تغير مفاجيء في لون البول وفي قوامه مثلاً، ويجب في هذه الحالة أن يطلب منك الطبيب المختص إجراء مسحة للبول، للتعرف إلى مسبب الالتهابات؛ لكي تحصلي على علاج مناسب وغالباً ما يكون بكتيريا قبل حدوث مضاعفات تصل إلى عنق الرحم وتؤثر على الجنين حين تصل إليه.
- تواصلي باستمرار وتابعي الفحص الدوري مع طبيبك، مع ضرورة الذهاب إلى الطبيب بلا تردد في حال لاحظت ظهور أي أعراض غير طبيعية عليك تشير إلى وجود مشكلة صحية معك أو مع الجنين، حيث يلعب الوعي والثقافة الصحية عند الحامل دوراً كبيراً في تقليل نسبة واحتمالات التعرض لمخاطر الولادة المبكرة؛ فهناك حالات صحية وأعراض تتغاضى عنها الحامل؛ مثل حدوث نزف دموي بسيط على شكل نقط والمغص المتقطع أيضاً، والشعور بثقل وألم وتقلص دائم في أسفل البطن، ولكنها كلها مجتمعة تكون أعراضاً منذرة باحتمالات ولادة مبكرة.
- اطلبي من طبيبك وتأكدي أنه يواظب على قياس طول عنق الرحم وذلك في الأسبوع الثامن عشر من أسابيع الحمل؛ أي خلال الشهر الخامس، لكي يتأكد من أن عنق الرحم طبيعي ما زال مغلقاً، ما يعني أنه ليست هناك احتمالات متوقعة لحدوث ولادة مبكرة، حيث إنه في حال كانت هناك مشاكل قد يمكن علاجها والسيطرة عليها في هذا الشهر قبل تفاقمها.
قد يهمك أيضاً: كتالوج الحمل أسبوعاً بأسبوع.. وكيف يتغير جسمكِ وماذا يفعل جنينكِ؟
*ملاحظة من "سيدتي": قبل تطبيق هذه الوصفة أو هذا العلاج، عليك استشارة طبيب متخصص.
Google News 
