الولادة في الشهر السادس أعراضها ومخاطرها.. ومتى يجب التوجه للمستشفى؟

تلد الحامل عادةبعد تمام الشهر التاسع، خلال فترة تتراوح بين بضعة أيام إلى أسابيع قليلة من نزول الجنين إلى الحوض أسفل البطن، وفي غضون ساعات إلى أيام تظهر علامات الولادة الفعلية. ولكن يحدث أحياناً أن تأتي الولادة في الشهر السادس "تقريباً الأسبوع الـ24-27" وتُعتبر ولادة مبكرة جداً؛ حيث لا تزال أجهزة الجنين غير مكتملة، ويصبح عرضة لمخاطر صحية جسيمة تتطلب دخوله العناية المركزة "الحضانة" فوراً.
وهنا يستعرض الدكتور حسن المهدي أستاذ النساء والولادة أسباب ومخاطر الولادة في الشهر السادس، التي تتراوح بين عوامل وراثية، أو بسبب الحمل بتوأمين أو نتيجة لمضاعفات مفاجأة في الحمل، مع شرح لسبل النجاة في نقاط مبسطة، ليتوقف الأمر حسب إمكانية الحضانات ومهارة المولود، بجانب الحقيقة العلمية التي تؤكد أن 12% من إجمالي مواليد الشهر السادس أصبحوا بالغين ويتمتعون بصحة جيدة.

أسباب الولادة المبكرة في الشهر السادس

• عوامل وراثية، ووجود تاريخ طبي للعائلة بالولادة المبكرة.
• ضغوط نفسية زائدة على الأم، من جراء حادث مفاجئ أو سقوط من على مكان مرتفع.
• الحمل بتوأمين، وتشوهات الجنين، أو وزن غير صحي للجنين، أو لضرورة الولادة لإنقاذ الأم أو الطفل من التسمم.
• التدخين، وضغط الدم المرتفع، أو إصابة الأم بمرض السكري، أو حدوث مضاعفات مفاجئة في الحمل.
• سنُّ الحامل يكون قد تخطى الـ35 عاماً.

أعراض قصور عنق الرحم وهل يزيد مخاطر الولادة المبكرة؟ هل تودين التعرف إليها؟

علامات الولادة المبكرة.. والتوجه للمستشفى

1. حدوث تقلصات في الرحم تشبه تقلصات الدورة الشهرية، يصحبها شعور بالمغص أسفل البطن، وتتزايد بشكل متقارب.
2. يكون الغثيان والتقيؤ أو الإسهال في بعض الحالات علامة ولادة، يترافق مع صداع حاد ورؤية غير واضحة.
3. اضطراب ملحوظ في حركة الجنين؛ إما بالحركة الزائدة أو التوقف عن الحركة.
4. حدوث انفجار لكيس الماء المحيط بالجنين، وتُعَدُّ أكثر علامات الولادة المبكرة وضوحاً.
5. تحول لون الإفرازات إلى اللون البني المختلط بالدم، وهي من ضمن علامات ولادة الشهر التاسع أيضاً.

علامات توجب الحذر: يجب الحذر من تقلصات الرحم المنتظمة أو المتقاربة. نزيف أو إفرازات غير معتادة ومفاجئة "مائية أو مدممة".
ضغط شديد في الحوض أو أسفل الظهر. الخوف من مشاكل في المشيمة أو وجود التهابات.

تابع: أعراض ومضاعفات مولود الشهر السادس

• يكون وزنه ما بين 600 و700 غرام فقط، لم تكتمل بعد جميع أعضائه الحيوية؛ لذا يتطلب الدخول إلى حضَّانة مباشرة فور ولادته والبقاء بها لفترة حتى تكتمل باقي أعضائه.
• عدم اكتمال مركز تنظيم التنفس في المخ؛ ما يتسبب في نوبات من انقطاع التنفس وعدم انتظامه، وعدم اكتمال الحويصلات الهوائية.
• انخفاض معدلات السكر في جسم الرضيع، إضافة إلى عدم اكتمال مركز تنظيم درجة حرارة الجسم نتيجة لنقص الدهون تحت الجلد، ونقص توليد الطاقة.
• ضعف عضلات القفص الصدري، وهو ما قد يعرض الجهاز التنفسي للمولود للعدوى، مع احتمال حدوث نزيف بالرئة.
• نقص مواد التجلط في الجسم نتيجة لعدم اكتمال نمو الكبد؛ ما قد يعرضه لحدوث نزيف باستمرار، مع عدم اكتمال في جهازه المناعي وجهازه البولي والكُلَى.
• اضطراب الجهاز الهضمي والكبد؛ ما يجعل الرضيع يعاني من عدم القدرة على الرضاعة والبلع بشكل كامل.
• معاناة من عدم التوافق العضلي العصبي في المعدة، وهذا يسبب قيئاً مستمراً.
• نقص بمخزون الفيتامينات بالجسم مثل فيتامين D أو المعادن مثل الحديد؛ ما يعرضه للإصابة بمرض الكساح أو أنيميا نقص الحديد.
• عدم اكتمال الإنزيمات وارتفاع المعدل في العصارة الصفراوية بالجسم إلى معدلات يمكن أن تصل إلى المخ وتسبب تشنجات تهدد حياة الرضيع.

مضاعفات الولادة المبكرة على المولود

• زيادة نسبة الوفيات كانت موجودة بقوة في مرحلة الطفولة المبكرة، أما وفاة الشباب كانت بسبب عيوب خلقية في الجهاز التنفسي أو القلب أو الغدد الصماء، دون سرطانات أو حوادث مقارنة بالأطفال العاديين.
• إن وُلد الطفل مبتسراً؛ أي ناقص النمو في الشهر السادس، نجده يعاني من عدة مشاكل أولها: عدم اكتمال وظائف أجهزة الجسم بالشكل الأمثل.
• عدم اكتمال مركز تنظيم التنفس في المخ؛ ما يعرض الرضيع لنوبات من انقطاع التنفس وعدم انتظامه، وعدم اكتمال الحويصلات الهوائية.
• ضعف عضلات القفص الصدري؛ ما يعوق التنفس بشكل سليم ويعرض الجهاز التنفسي للمولود للعدوى، مع احتمال حدوث نزيف بالرئة.
• مشاكل في الجهاز الهضمي والكبد تجعل الرضيع يعاني من عدم القدرة على الرضاعة والبلع بشكل كامل؛ المعدة تكون صغيرة وقدرتها على الهضم أقل نتيجة لنقص حمض الهيدروكلوريك الضروري لعملية الهضم.
• المعاناة من عدم التوافق العضلي العصبي في المعدة، وهو الأمر الذي يساعد على انقباض فتحة البواب وارتخاء فتحة الفؤاد، وهذا يسبب قيئاً مستمراً.
• يعاني مولود الشهر السادس من نقص مخزون الفيتامينات بالجسم مثل فيتامين "د"، أو المعادن مثل الحديد؛ ما يعرضه للإصابة بمرض الكساح أو أنيميا نقص الحديد.
• الكبد أيضاً في حالة خطر؛ فهو يعاني من عدم اكتمال الإنزيمات وارتفاع المعدل في العصارة الصفراوية بالجسم إلى معدلات يمكن أن تصل إلى المخ وتسبب تشنجات تهدد حياة الرضيع.
• نقص في معدلات السكر في جسم الرضيع، إضافة إلى عدم اكتمال مركز تنظيم درجة حرارة الجسم نتيجة لنقص الدهون تحت الجلد، ونقص توليد الطاقة.
• يعاني الرضيع من نقص مواد التجلط في الجسم نتيجة لعدم اكتمال نمو الكبد؛ ما يعرضه لحدوث نزيف باستمرار، مع عدم اكتمال في جهازه المناعي وجهازه البولي والكُلَى.
• مناعة المولود من الالتهابات والتلوث قليلة. والنزيف بالمخ وارد دون إخطار مسبق، إضافة إلى إصابته بالصفراء نتيجة تكسر كرات الدم الحمراء.

طرق للوقاية من الولادة المبكرة في الشهر السادس

1. الغذاء الصحي يحمي من الولادة المبكرة.
2. البعد عن كل الأمور التي تتسبب بالضغوط النفسية.
3. عدم حمل أي وزن ثقيل.
4. الابتعاد عن التدخين والحذر من تناول الأدوية، التي قد تكون ضارة على حملك.
5. التغذية الصحية والمتوازنة إذا كانت الحامل تحت سن 17 عاماً أو أكبر من 35 عاماً، أو في حالة الحمل بتوائم.
6. تجنُّب الوقوف لفترات طويلة من الزمن، والراحة الكاملة خلال اليوم قدر الإمكان.
7. إذا كان هناك تاريخ طبي وراء الولادة المبكرة في العائلة؛ فعليكِ بالاطمئنان عليه لمعالجته في أثناء الحمل أو قبله.
8. إيقاف العلاقة الزوجية في بعض الحالات المهددة بالولادة المبكرة.