بلس /أخبار

الضمان الصحي: هذه أبرز أساليب الاحتيال وإساءة الاستخدام للتأمين الطبي

الضمان الصحي هذه أبرز أساليب الاحتيال وإساءة الاستخدام في التأمين الطبي

نشر مجلس الضمان الصحي التعاوني عبر حسابه الرسمي على موقع التدوينات المصغر "تويتر" انفوغراف، كشف من خلاله عن أبرز طرق الاحتيال والإهمال وإساءة الاستخدام في التأمين الطبي من قبل المستفيدين.


وأشار المجلس، إلى أن أبرز الأساليب تتمثل في تكرار الزيارات لمقدمي الخدمة دون دواع طبية، والتعاون مع أطباء أو صيدلانيين للحصول على خدمة غير مغطاة تأمينياً.


وأشار، إلى أن أساليب الاحتيال تتضمن كذلك (إخفاء المستفيد حقيقة حالته قبل التأمين، ثم بعد حصوله على الوثيقة يتقدم بطلب العلاج لهذه الحالة، مثل أمراض القلب والحمل، والعمليات مثل استئصال المرارة وعمليات العمود الفقري وغيرها).


وكان مجلس الضمان الصحي التعاوني، قد كشف مؤخراً عن أبرز المنافع من تأمين سفر المواطنين خارج المملكة لتغطية مخاطر فيروس (كوفيد 19).


ويهدف تأمين السفر لتوفير الرعاية الصحية والتغطية الطبية للحالات المصابة بفيروس (كوفيد 19 ) أثناء فترة السفر إلى الدول الأخرى.


ومن أبرز هذه المنافع التالي:


– تغطية مخاطر السفر وما يدخل في نطاقها من إجراءات الحجر الصحي.
– التغطية التأمينية: لعلاج الحالات المصابة أثناء التواجد خارج المملكة.
– مدة تغطية الوثيقة هي 30 يومًا من تاريخ السفر.
– تغطية الحالات الطبية المهددة اللحياة في مختلف دول العالم.
– إلغاء أو اختصار مدة الرحلات لحامل الوثيقة المصاب بكورونا.
– الإخلاء الطبي في حالات الطوارئ.


وأوضح الضمان الصحي أن الحد الأقصى لتغطية المصاريف الطبية الطارئة للتأمين هو 650 ألف ريال.

X