مرض هيرشسبرونغ هو تشوه خلقي يصيب الأمعاء الغليظة عند المواليد، وينتج عن فقدان الخلايا العصبية في جدار جزء من الأمعاء، وتعد هذه الأعصاب هي المسؤولة عن إرسال إشارات للعضلات للتقلص ودفع البراز؛ وفي غيابها، قد يظل البراز محبوساً، مما يسبب انسداداً وتضخماً في القولون.
على الجانب الآخر وفقاً لموقع "هيلث" على الرغم من أن هذا التشوه يعد حالة نادرة، إلا أن هذه الحالة يمكن أن تكون خطيرة وتتطلب عناية طبية فورية.
الأعراض قد تظهر لدى بعض الرضع في الأيام الأولى بعد الولادة، وأبرزها انتفاخ ملحوظ في البطن.
الأسباب وعوامل الخطر، إليك أسباب وأعراض مرض هيرشسبرونغ عند الأطفال وكيف يمكن علاجه.
أسباب مرض هيرشسبرونغ عند الأطفال
عادة، أثناء نمو الطفل في الرحم، تتشكل الخلايا العصبية وتدخل هذه الخلايا في الجهاز الهضمي الذي يتكون بدءاً من المريء وصولاً إلى المعدة وانتهاء بفتحة الشرج.
يؤدي العدد الكبير من الخلايا العصبية العديد من الوظائف، إحداها نقل أو توجيه الطعام من جزء من الجهاز الهضمي إلى جزء آخر إلا أنه قد يتوقف نمو الخلايا العصبية للطفل المصاب بمرض الهيرشسبرونغ عند نهاية الأمعاء الغليظة، وذلك هو السبب في أن الأطفال حديثي الولادة المصابين بمرض هيرشسبرونغ عادة لا يستطيعون التبرز بعد الولادة مما يؤدي إلى توقف التغوط ويؤدي ذلك إلى تراكم البراز والذي يصعب إخراجه في الجهاز الهضمي. ونتيجة لذلك، تصبح أمعاء الطفل مسدودة، مما يتسبب في تورم المعدة وانتفاخها.
على الجانب الآخر فإن سبب عدم تطور الخلايا العقدية عند الأطفال المصابين بالهيرشسبرونغ غير معروف على وجه اليقين، ويُعتقد أن سبب مرض هيرشسبرونغ هو بعض العوامل الوراثية والتي تنتقل من الوالدين إلى الطفل، لذا إذا كان أحد الوالدين مصاباً بحالة هيرشسبرونغ، فمن المؤكد أن فرص ولادة الطفل بالاضطراب نفسه ستكون أعلى وترتبط هذه الحالة أيضاً بالتشوهات الموجودة عند الولادة، مثل متلازمة داون أو أمراض القلب الخلقية.
تعرفي إلى المزيد حول أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال
أعراض مرض هيرشسبرونغ عند الأطفال
تختلف علامات وأعراض مرض هيرشسبرونغ في شدة الحالة لدى الطفل وعادة، تظهر العلامات بعد الولادة، لكنها في بعض الأحيان لا تكون مرئية إلا في وقت لاحق من الحياة.
على الجانب الآخر تعد العلامة الأكثر وضوحاً لمرض هيرشسبرونغ هي أن الطفل لا يستطيع التبرز خلال 48 ساعة بعد الولادة وبصرف النظر عن ذلك، فإن أعراض هيرشسبرونغ الأخرى التي يعاني منها الأطفال حديثو الولادة هي:
- انتفاخ البطن،
- يتقيأ الطفل باللون الأخضر أو البني،
- الإمساك أو صعوبة التبرز،
- وجود غازات في المعدة مما قد يسبب انزعاج الطفل،
- الحمى،
- صعوبة في التبول،
- الفشل في تمرير العقي بعد الولادة،
- اليرقان،
- فقدان الشهية أو صعوبة الرضاعة الطبيعية،
- ضعف زيادة وزن الطفل.
- يمكن أن يعاني الأطفال المصابون بمرض هيرشسبرونغ أيضاً من الإسهال والتهاب الأمعاء والقولون أو الالتهابات المعوية التي تهدد الحياة.
إذا رأيت أن طفلك يعاني من الأعراض السابقة أو كانت لديك أسئلة أخرى، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور، حيث يمكن أن يصبح مرض هيرشسبرونغ خطيراً إذا ترك دون علاج، لذلك من المهم طلب المساعدة في أسرع وقت ممكن.
تشخيص مرض هيرشسبرونغ عند الأطفال
سيقوم طبيب الأطفال بإجراء تشخيص هيرشسبرونغ عن طريق السؤال عن عدد مرات التبرز وعادات التبرز لدى الطفل أو الرضيع، وقد يوصي الطبيب أيضاً باختبار واحد أو عدة اختبارات لتشخيص المرض من خلال الفحوصات التالية:
- فحص البطن بالأشعة السينية باستخدام صبغة التباين، والتي تساعد على التمييز بين الأمعاء الطبيعية والأمعاء الخالية من الأعصاب، والتي تتورم بسبب مرض هيرشسبرونغ.
- قياس الضغط، عادةً ما يقوم الأطباء بإجراء اختبارات قياس الضغط على الأطفال الأكبر سناً عن طريق نفخ بالون في المستقيم وفي الظروف العادية، يجب أن تسترخي العضلات المحيطة بالمستقيم عند إجراء الاختبار، ولكن إذا حصل العكس فهذه علامة على أن الطفل يعاني من مرض هيرشسبرونغ.
- عينات الأنسجة يتم سحبها لتشخيص مرض هيرشسبرونغ واختبار الخزعة لمعرفة ما إذا كانت هناك خلايا عصبية مرتبطة بالهيرشسبرونغ أم لا.
علاج هيرشسبرونغ عند الأطفال
عملية قطع جزء من الأمعاء
يتم إجراء هذه العملية عن طريق قطع أو إزالة جزء من الأمعاء الغليظة التي لا تحتوي على خلايا عصبية. بعد ذلك، يتم سحب الجزء الطبيعي من الأمعاء الغليظة وربطه بفتحة شرج الطفل وعادةً ما يتم إجراء هذه العملية باستخدام طريقة المنظار، والتي تستخدم أداة مزودة بكاميرا صغيرة يتم إدخالها في الجهاز الهضمي للطفل.
جراحة الفغرة
الفغرة لعلاج مرض هيرشسبرونغ هي عملية يمكن إجراؤها على مرحلتين أولاً، تتم إزالة الجزء غير الطبيعي من الأمعاء الغليظة، ويتم توصيل الجزء السليم من الأمعاء الغليظة العلوية بالثقب الذي أحدثه الطبيب في معدة الطفل ثم يخرج البراز من الجسم من خلال ثقب في كيس في نهاية الأمعاء يخرج من خلال ثقب في المعدة (فغرة). سيسمح ذلك للجزء السفلي من القولون بالتعافي.
في المرحلة الثانية من جراحة الفغرة، يتم بعد ذلك توصيل الجزء الطبيعي من الأمعاء بفتحة الشرج لإغلاق الفغرة، ويمكن بعد جراحة الفغرة، يستطيع معظم الأطفال التبرز بشكل طبيعي إلا أنه في المقابل ، يعاني بعض الأطفال من الإسهال في البداية بينما على المدى الطويل، من الممكن أن يعاني الطفل من الإمساك المستمر، أو تورم المعدة، أو تسرب البراز نتيجة للإجراء الطبي.
يظل الأطفال معرضين لخطر الإصابة بالتهابات معوية (التهاب الأمعاء والقولون) بعد جراحة الفغرة لعلاج مرض هيرشسبرونغ، خاصة في السنة الأولى لذلك، من المهم أن تنتبهي للأعراض المختلفة التي تظهر على طفلك. اتصلي بالطبيب على الفور إذا كان طفلك يعاني من أعراض التهاب الأمعاء والقولون مثل:
- نزيف المستقيم،
- إسهال،
- حمى،
- تورم المعدة،
- القيء.
العلاجات المنزلية لهيرشسبرونغ عند الأطفال
فيما يلي العلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعدك في التغلب على مرض هيرشسبرونغ:
تقديم الأطعمة الغنية بالألياف
إذا كان طفلك يتناول طعاماً صلباً، فيجب تقديم أطعمة غنية بالألياف مثل الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات.
على الجانب الآخر قدمي الأطعمة الغنية بالألياف ببطء لطفلك وذلك لأن الزيادة المفاجئة في الأطعمة الغنية بالألياف يمكن أن تجعل الإمساك أسوأ.
في هذه الأثناء، إذا لم يتناول طفلك الطعام الصلب بعد، فاطلبي من طبيبك النصيحة فيما يتعلق بالحليب الاصطناعي...
أدوية لتسهيل الأمعاء
قد يعطي الطبيب أدوية مسهلة للمساعدة في تسهيل حركات الأمعاء لدى الأطفال المصابين بمتلازمة هيرشسبرونغ، ولكن هذا لا ينطبق إلا إذا لم تتحسن حالة الطفل على الرغم من زيادة تناول الألياف وشرب الماء.
قد يهمكِ الاطلاع على: تجربتي في تقوية مناعة طفلي منذ ولادته بعادات غذائية وصحية سليمة
* ملاحظة من «سيدتي»: قبل تطبيق هذه الوصفة أو هذا العلاج؛ عليكِ استشارة طبيب متخصص.
