ما هي مضاعفات تأخر موعد الولادة الطبيعي عن الأسبوع الحادي والأربعين؟

لا أحد يستطيع أن يجزم الأسباب التي تؤدي إلى تأخر موعد الولادة، حيث أصبحت ظاهرة منتشرة بين النساء الحوامل حول العالم في هذه الأيام وأصبح اللجوء إلى خيار إجراء الولادة القيصرية هو القرار الأمثل لإنهاء الحمل على الرغم من أن أطباء التوليد ينصحون باختيار الولادة الطبيعية من أجل صحة الأم والمولود ويقدمون نصائح وإرشادات من أجل رفع احتمالات حدوثها.
إذا كان موعد ولادتك قد تأخر وبدأ العدّ نحو الشهر العاشر من الحمل وهو مصطلح مقلق ولكنه يتردد على مسامع الأم الحامل فقد التقت " سيدتي وطفلك" وفي حديث خاص بها باستشارية طب النساء والولادة الدكتورة هالة رضوان، حيث أشارت إلى ما هي مضاعفات تأخر موعد الولادة الطبيعي عن الأسبوع الحادي والأربعين ومنها ما يرتبط بصحة وسلامة الجنين والحلول المقترحة وذلك في الآتي:

ماذا يحدث للجنين في حال تأخر موعد الولادة عن الأسبوع الحادي والأربعين؟

• اعلمي أن تأخر موعد الولادة يؤدي إلى أن يزداد وزن الجنين وبشكل ملحوظ في رحمك بحيث تصبح الولادة الطبيعية متعسرة، لأنه في هذه الحالة يصبح مثل المولود الذي خرج إلى الحياة وزاد وزنه نحو ثلاثة كيلو جرامات، مما يجعل المرور من قناة الولادة مستحيلاً ويتم اتخاذ قرار إجراء الولادة القيصرية.
• توقعي أن يؤدي تأخر موعد الولادة إلى فقدان وظيفة المشيمة، حيث تفشل المشيمة وهي المعروفة بالأم الثانية للطفل في إمداد الطفل بغاز الأكسجين والعناصر الغذائية الأخرى بطريقة فعالة؛ مما يعرض الجنين إلى مخاطر تقييد النمو، وسوء التغذية بالتدريج مؤدياً إلى الإصابة بما يعرف بمتلازمة ما بعد النضج.
• اعلمي أنه من الطبيعي أن يحدث انخفاض في مستوى السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين، حيث يقل مع نمو الطفل المتزايد وتأخر موعد الولادة عن الشهر التاسع، مما يرفع من احتمالية حدوث انضغاط الحبل السري وجفافه بالتدريج أيضاً.
• توقعي أن ترتفع احتمالات ولادة طفل ميت بعد مرور أكثر من واحد وأربعين أسبوعاً على الحمل، ورغم أنه يندر حدوث ذلك إلا أنه مازال هذا الأمر وارداً ويعد من مخاطر تأخر الولادة.
• توقعي أن يتعرض مولودك القادم لمخاطر صحية مثل وصول العقي على رئتي الطفل بعد ولادته، ويعرف العقي بأنه أول إخراج للفضلات يقوم به الجنين، وقد يتواجد في السائل الأمنيوسي حيث يبدأ الطفل في قضاء حاجته في رحم الأم مثل أي طفل طبيعي على قيد الحياة، وتأخر موعد الولادة يؤدي إلى استنشاق المولود للعقي وقد يأكله أيضاً مما يؤدي إلى حدوث مشاكل تنفسية وهضمية تهدد حياته.

مخاطر تأخر موعد الولادة على الأم الحامل

• اعلمي أن تأخر موعد الولادة بعد الأسبوع الحادي والأربعين يؤدي إلى ارتخاء عضلة الرحم وفقدانها لوظيفتها؛ ما يتسبب بحدوث مضاعفات سواء عند الولادة الطبيعية المتأخرة أو الإصابة بعسر الولادة، أو اتخاذ قرار إجراء الولادة القيصرية.
• توقعي أن يؤدي تأخر موعد الولادة إلى حدوث مضاعفات صحية على صحتك مثل حدوث ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع معدل السكر وكذلك تعرضك للنزيف الرحمي الذي قد يهدد حياتك في حال عدم السيطرة عليه.

أسباب تأخر موعد الولادة والدخول في الشهر العاشر

• اعلمي أن حدوث الاضطرابات الهرمونيّة عند المرأة الحامل، وهي من العوامل المتحكمة في سلامة الحمل منذ بدايته، وأي خلل فيها قد يؤدي إلى مشاكل في تاريخ وآلية الولادة.
• توقعي أن تكون الحالة النفسيّة للأم الحامل سبباً في تأخر موعد ولادتها، حيث تؤثر الحالة النفسية بشكل مباشر على جميع النشاطات والعمليات الحيويّة في الجسم، وبالتالي على الأم الحامل الابتعاد قدر المستطاع عن القلق والتوتر.
• لاحظي أن الإحصائيات العالمية قد أشارت إلى أنه في حالات الحمل بولد فقد يؤدي ذلك إلى تأخر موعد الولادة، إلى جانب الأسباب الوراثية المرتبطة في هذه الحالة، كذلك إذا كانت المرأة الحامل ستضع مولودها الأول فمن المتوقع أن يتأخر موعد ولادتها.
• اعلمي أن إصابة الحامل بالسمنة من أسباب تأخر موعد ولادتها أو أن تكون لدى الأم الحامل حالة سابقة مسجلة لتأخر موعد الولادة، كما أن تقدم عمر الأم الحامل لما فوق 40 عاماً يؤدي إلى تأخر المخاض وصعوبة تحفيزه.
• اعلمي أيضاً أن الدراسات والإحصائيات العالمية قد أشارت إلى أن انتماء الحامل إلى العرق الأبيض يعد من أكثر أسباب تأخر الولادة انتشاراً حول العالم.
• توقعي وكسبب أساسي إلى أن الخطأ في حساب موعد الولادة المتوقع وخطأ حساب عمر الجنين بدقة؛ بسبب خطأ في حساب تاريخ أول يوم لآخر دورة شهرية يؤدي إلى حدوث تأخر في موعد الولادة.

إجراءات يمكن اتخاذها عند تأخر موعد الولادة

1. اعلمي أن تأخر موعد الولادة بعد الأسبوع الحادي والأربعين وتكرار مصطلح الشهر العاشر للحمل أمامك من قبل الأطباء وأخصائيات التوليد " القابلات" يعني أن هناك إجراءين يمكن اتخاذهما لإنهاء الحمل، والأول هو خيار إجراء الطلق الصناعي، والطلق الصناعي لا يعني أن تتعرضي لتدخلات مؤلمة بل عبارة عن تركيب محلول وريدي يحفز الطلق، أي يؤدي إلى حدوث تقلصات رحمية تعمل على فتح عنق الرحم وذلك في حال عدم وجود مشكلة ضيق في الحوض.
2. توقعي أن يتخذ الأطباء قرار إجراء العملية القيصرية لإنهاء الحمل في حال كان تأخر موعد الولادة بسبب ضيق الحوض عند الحامل وعدم اكتشاف الحالة إلا بعد أن تأخر موعد الولادة وخضعت الأم الحامل للتصوير بالسونار، حيث تكتشف الحامل أنها لم تعانِ من تقلصات رحمية وهمية في الشهر الثامن وما تلاه.

العلاقة بين تأخر موعد الولادة وضيق الحوض عند الحامل

• لاحظي أن مرحلة نزول الجنين إلى الحوض باتجاه قناة الولادة يحدث في الشهر الثامن، ولا يحدث ذلك على حسب اعتقاد بعض النساء الحوامل اللواتي يعتقدن أن الجنين ينزل إلى الحوض مع بدء طلق الولادة النشط مثلاً، ولذلك فمن الطبيعي واستعداداً للولادة الطبيعية أن ينزل الجنين في الحوض متجهاً برأسه إلى الأسفل في المدة ما بين الأسابيع 32_36 من أسابيع الحمل، فيجب عدم القلق حين تحصل الأم على صورة للجنين بعد التصوير من خلال السونار ويخبرها الطبيب بذلك؛ لأن هناك معتقدات أن الجنين قد يغير هيئته ويعود رأسه للأعلى بعد ذلك، ولكن الحقيقة عكس ما تتخيلين حيث ينزل الجنين ويستقر في الحوض تماماً وتبدأ حركته تقل تدريجياً فعلياً ولكنه يمارس حياته ونشاطه بشكل طبيعي فيحرك ساقيه وذراعيه مثلاً، وينام ويتغذى من المشيمة أيضاً.
• اعلمي أن مرحلة الطلق وتزايدها من طلق بارد إلى طلق نشط وبدء الاستعداد لنزول الجنين ومروره من خلال مجرى الولادة إلى خارج الرحم هي المرحلة الفاصلة التي تحدد إذا ما كان الجنين سوف يخرج إلى الحياة عن طريق خيار الولادة الطبيعية أوعن طريق الولادة القيصرية، فلا يمكن تحديد نوع أو طريقة ولادتك قبل ذلك على الإطلاق ما لم يكن لديك عيب خلقي في منطقة الحوض.
• لاحظي أن العلماء قد قسّموا أشكال الحوض الضيق عند الحامل أو تضييق الرحم كسبب من أسباب فشل الولادة الطبيعية إلى أربعة أشكال منذرين باحتمال تأخر موعد الولادة واللجوء إلى العملية القيصرية وذلك بدءاً من العام 1933، حيث قام أحد أطباء الأشعة الأمريكيين بتقسيم أشكال الحوض، ومن بين هذه الأشكال الأربعة أن الحوض الضيق لا يزيد نسبة وجوده عند النساء حول العالم عن 5%، ولذلك فخيار اللجوء إلى إجراء الولادة القيصرية مرتبط بقرار من المرأة التي تأخر موعد ولادتها فيما لو كانت لم تدخل في مرحلة الطلق فعلياً وتتابع أعراض ومراحل الولادة.

متى يجب أن تتوجهي إلى مستشفى الولادة على الفور؟

• اذهبي إلى مستشفى الولادة فوراً وتأكدي أنكِ في حالة ولادة حقيقية حين تصبح التقلصات الرحمية كل خمس دقائق وعلى مدار ساعة كاملة أو أكثر.
• توجهي إلى المستشفى أيضاً في حال نزول ماء الجنين بكثرة وأصبح لونه أصفر مخضراً فهذا ينذر بالخطر.
• لاحظي أنه يجب أن تتوجهي إلى المستشفى في حال حدث نزف غير طبيعي من المنطقة التناسلية بحيث يكون على شكل بقع كبيرة وليس مجرد نقاط قليلة من الدم أو مخاضاً يخالطه الدم.
• اطلبي المساعدة فوراً واتصلي بالطوارىء في حال شعرت بتوقف حركة الجنين في الشهر التاسع خصوصاً، ويجب أن تراقبي حركته فعلياً وخاصة لو ترافق مع ألم شديد في البطن والظهر لا يتوقف ولا تخف وتيرته.

قد يهمك أيضاً: خطوات تتبع حركة الجنين في المنزل للاطمئنان على سلامة نموه 

*ملاحظة من «سيدتي»: قبل تطبيق هذه الوصفة أو هذا العلاج؛ عليكِ استشارة طبيب متخصص.