معظم الأمهات يعشن الأيام الأولى بعد الولادة في حالة من الرهبة والتركيز الشديد مع كل حركة أو صوت أو حتى رمشة عين تصدُر عن المولود؛ فهي تراقب صدره وهو يرتفع وينخفض، تضع أذنها قرب أنفه، ويصيبها الفزع أحياناً حين تسمع صوت التنفس العالي للمولود أو غير المعتاد. بينما قد يكون هذا الصوت شخيراً خفيفاً، أو صفيراً، أو صوت غرغرة. وهو يظهر أثناء النوم أو حالة الرضاعة أو حتى من دون سبب واضح. هنا يظهر القلق ويبدأ تساؤل معظم الأمهات- خاصة الجُدد-: هل هذا طبيعي؟ هل يعاني طفلي من ضيق تنفس؟هل يحتاج الأمر لطبيب فوراً، أم أن الأمر سيزول مع الوقت؟!
اللقاء والدكتورة نوال حامد، أستاذة طب الأطفال، التي تضع بين يدي كل أم جديدة دليلاً لكل ما تحتاج معرفته عن صوت تنفس الرضيع؛ بدايةً من أسبابه الطبيعية؛ حتى الأصوات التي تستدعي المراقبة، ووصولاً إلى العلامات الخطيرة التي لا يجوز تجاهُلها أبداً، وتتطلب استدعاءً فورياً للطبيب.
صوت النَفَس
الحقيقة الطبية تقول إن صوت النفَس العالي عند الرُضع، من أكثر الشكاوى شيوعاً لدى أطباء الأطفال. وفي الوقت نفسه، من أكثر الأمور التي يُساء فهمها من جانب الأمهات، مع العلم بأن تنفس المواليد حديثي الولادة يختلف جذرياً عن صورة وشكل تنفس الكبار.
كيف يتنفس الرضيع؟ ولماذا يبدو صوته عالياً؟
حديثو الولادة لا يمتلكون جهازاً تنفسياً ناضجاً مثل البالغين؛ بل يمر الجهاز التنفسي لديهم بمراحل نموّ متدرجة خلال الشهور الأولى من العمر، وهناك اختلافات أساسية بين تنفس الرضيع والكبير:
- الممرات الهوائية لدى الرضيع ضيّقة جداً.
- الأنف صغير والحلق قصير.
- الغضاريف المحيطة بالحنجرة ليّنة.
- عضلات الصدر والتنفس ضعيفة نسبياً.
- الجهاز العصبي المسؤول عن تنظيم التنفس لم يكتمل بعدُ.
هذه العوامل تجعل أيّ عائق بسيط مثل: مخاط، هواء، أو ارتجاع حليب، يُحدث صوتاً واضحاً ومسموعاً. إذن الصوت العالي لا يعني بالضرورة وجود مشكلة؛ بل قد يكون مجرد نتيجة طبيعية لتكوين جسم الرضيع.
ما هو معدل التنفس الطبيعي عند الرضيع؟
من المهم جداً أن تعرف الأم المعدل الطبيعي لتنفس المولود بطمأنينة:
- يتنفس الرضيع من 30 إلى 60 مرة في الدقيقة، وقد يَزيد المعدل أثناء البكاء أو الرضاعة، وقد يقل أثناء النوم العميق.
- كما أن تنفس الرضيع غير منتظم، قد يتسارع ثم يبطؤ، وقد يتوقف لثوانٍ قليلة ثم يعود.
- وهذا ما يُعرف طبياً باسم "التنفس الدوري"، وهو نمط طبيعي تماماً خلال الشهور الأولى، طالما أن التوقف لا يتجاوز 10 ثوانٍ، ولا يصاحبه ازرقاق أو خمول.
أشكال صوت النفس العالي عند الرُضع
الشخير الخفيف: ويشبه شخير الكبار لكنه أقل حدة، ومن أسبابه الشائعة:
- انسداد بسيط في الأنف. جفاف الهواء. تراكُم مخاط.
- متى يكون طبيعياً؟ إذا كان متقطعاً. لا يؤثر على الرضاعة. يختفي أحياناً عند الاستيقاظ.
صوت صفير أثناء التنفس: قد تسمعه الأم بوضوح؛ خاصة أثناء النوم أو البكاء، والسبب الأكثر شيوعاً له:
ليونة غضاريف الحنجرة، وهي حالة تُسمى لين الحنجرة، ومن سماتها:
- صوت صفير أو نغمة حادة.
- يزداد مع البكاء أو الرضاعة.
- يخف عند النوم الهادئ.
- يتحسن تدريجياً مع نموّ الطفل.
- في أغلب الحالات، لا تحتاج هذه الحالة أيّ تدخُّل طبي سوى المتابعة.
صوت غرغرة أو فقاقيع: يشبه وجود سائل في الحلق أو الصدر، غالباً يكون سببه:
- ارتجاع الحليب، بقايا سوائل بعد الولادة، بلع هواء أثناء الرضاعة.
- ويظهر عادةبعد الرضاعة، أو أثناء الاستلقاء.
تنفس سريع ثم توقُّف قصير: قد تلاحظ الأم أن الطفل يتنفس بسرعة، ثم يتوقف لثوانٍ، ثم يعود للتنفس.
هذا النمط طبيعي طالما التوقف أقل من 10-15 ثانية، ولا يصاحبه تغيُّر في اللون.
الأسباب الطبيعية لصوت النفَس العالي
- انسداد الأنف البسيط، الرضيع يعتمد على الأنف في التنفس، وأيّ مخاط بسيط قد يُحدث صوتاً مزعجاً.
- الارتجاع المعدي المريئي، من أكثر الحالات شيوعاً عند الرُضع، وقد يسبب: صوت تنفس عالياً، كحة خفيفة، شرقة أثناء الرضاعة.
- هيئة النوم، النوم على الظهر، وهو الوضع الآمن، قد يجعل الصوت أوضح من دون أن يكون خطراً.
- البكاء الطويل، بعد نوبات البكاء، يتغير نمط التنفس مؤقتاً.
متى يكون صوت النفَس غيرَ طبيعي؟
يصبح الصوت مقلقاً إذا صاحَبه:
صعوبة واضحة في التنفس.
انكماش عضلات الصدر أو الرقبة.
تنفس سريع جداً ومستمر.
ازرقاق الشفاه أو اللسان.
توقف النفَس لفترات طويلة.
ضعف الرضاعة أو رفضها.
خمول شديد أو نعاس غير معتاد.
3 حلول كي يعود الرضيع للرضاعة الطبيعية هل تودين التعرُّف إليها؟
أمراض قد ترتبط بصوت النفَس العالي
لين الحنجرة: الأكثر شيوعاً والأقل خطورة.
نزلات البرد: حتى العدوى البسيطة تكون مزعجة للرضيع.
الالتهاب الشُعبي أو الرئوي: يكون مصحوباً بحرارة وكحة واضحة.
الحساسية: نادرة في هذا السن لكنها واردة.
متى يجب الذهاب للطبيب فوراً؟
ازرقاق الوجه أو الشفاه.
صوت تنفس مصحوب بأنين.
توقف النفَس.
ارتفاع درجة الحرارة.
ضعف الرضاعة.
خمول شديد.
خطوات آمنة للأم في المنزل:
تنظيف الأنف بمحلول ملحي. ترطيب الجوّ. رفع رأس الطفل بعد الرضاعة. تقسيم الرضعات.
تجنّبي:
الأدوية من دون وصفة. الأعشاب. تعريض الطفل للدخان.
أخطاء شائعة تقع فيها الأمهات
- الخوف الزائد من كل صوت.
- تجاهُل العلامات التحذيرية.
- مقارنة الطفل بغيره.
- الاعتماد على تجارِب غير طبية.
متى يكون الصوت علامة صحة؟
حالة التنفس المنتظم- الأصوات الخفيفة- استجابة الطفل للمؤثرات، وكلها دلائل على جهاز تنفسي يعمل بشكل طبيعي.
اسألي نفسك:
هل طفلي يرضع جيداً؟ هل لونه طبيعي؟ هل يهدأ عند الحمل؟ وإذا كانت الإجابات نعم؛ فغالباً لا يوجد خطر.
* ملاحظة من «سيدتي»: قبل تطبيق هذه الوصفة أو هذا العلاج، عليكِ استشارة طبيب متخصص.
