هناك العديد من مشاكل الحمل التي يجب أخذها في الاعتبار؛ لأنها قد تُشكّل مخاطر على كلٍّ من الأم والجنين، ومنها الحمل خارج الرحم، فغالباً ما تُحاكي أعراض الحمل خارج الرحم أعراض الحمل الطبيعي. وفي كثير من الأحيان، لا تُدرك النساء الحوامل إصابتهن به إلا بعد ظهور أعراض مُزعجة. وفي المقابل، كلما تم اكتشافه مُبكراً، زادت فرصة الوقاية من المضاعفات الخطيرة. إليكِ وفقاً لموقع "مايو كلينك،" أسباب الحمل خارج الرحم وكيفية التعامل معه.
أسباب الحمل خارج الرحم
يحدث الحمل خارج الرحم عندما لا تتمكن البويضة المخصبة من التحرك بشكل طبيعي نحو الرحم. وغالباً ما يحدث هذا بسبب مشاكل في قناتي فالوب، مثل الالتهاب، أو تشوه شكل القناة، أو تلف ناتج عن عدوى أو جراحة سابقة.
علاوة على ذلك، قد تُعيق الاختلالات الهرمونية رحلة البويضة، مما يُؤدي إلى انغراسها في مكان غير مناسب. وبالمثل، في حال وجود خلل في نمو البويضة المُلقحة، قد لا يصل الجنين إلى الرحم، وينتهي به الأمر بالانغراس خارجه، كما هو الحال في المبيض أو تجويف البطن، أو في قناة فالوب، وهو الأكثر شيوعاً.
تعرفي إلى المزيد حول أسباب تأخر الحمل بعد الحمل خارج الرحم؟
عوامل خطر الحمل خارج الرحم
هناك عدة عوامل قد تُزيد من خطر إصابة المرأة بالحمل خارج الرحم. تشمل هذه العوامل:
تاريخ الحمل خارج الرحم
النساء اللواتي سبق لهن تجربة حمل خارج الرحم هنّ أكثر عُرضة لتكراره. ذلك لأن الظروف التي سببت الحمل خارج الرحم في الحمل الأول قد تستمر، وتؤثر على حالات الحمل اللاحقة.
علاج الخصوبة عن طريق التلقيح الصناعي
قد تُزيد عمليات التلقيح الصناعي (IVF) أيضاً من خطر الحمل خارج الرحم؛ وذلك لأن الجنين المنقول إلى الرحم قد ينتقل إلى قناتي فالوب، خاصةً أثناء الانغراس.
قد تؤدي هذه الحالة إلى حمل خارج الرحم. كلما زاد عدد الأجنة المنقولة إلى الرحم، زادت احتمالية انتقالها عبر قناتي فالوب بدلاً من الالتصاق بجدار الرحم.
عمر الأم
للعمر دورٌ هامٌّ أيضاً، فمع تقدّم المرأة في السن، وخاصةً بعد سنّ الخامسة والثلاثين، يزداد خطر الحمل خارج الرحم. ويُعتقد بأن هذا مرتبطٌ بانخفاض جودة البويضات وتغيّر وظائف الأعضاء التناسلية مع التقدّم في السن.
مرض التهاب الحوض (PID)
مرض التهاب الحوض (PID) هو عدوى تُصيب الأعضاء التناسلية بما في ذلك قناتا فالوب. وعادةً ما تحدث هذه العدوى بسبب عدوى منقولة ومنها الكلاميديا التراخومية.
إذا لم تُعالَج العدوى بشكل صحيح، فقد تُسبب ضرراً دائماً لقناتي فالوب، مما يُعطِّل مسار البويضة. وهذا أحد الأسباب الرئيسية للحمل خارج الرحم.
عملية جراحية على قناتي فالوب
قد يزيد تاريخ إجراء جراحة في قناتي فالوب، مثل التعقيم أو محاولة ربطها، من خطر الحمل خارج الرحم. كما تؤثر هذه الإجراءات على بنية ووظيفة القناتين، مما قد يسمح للبويضة المخصبة بالالتصاق بهما قبل وصولها إلى الرحم.
بطانة الرحم
الانتباذ البطاني الرحمي هو حالة تنمو فيها أنسجة تشبه بطانة الرحم خارج الرحم، على سبيل المثال على المبايض أو الأمعاء أو قناتي فالوب. على الرغم من أن السبب الدقيق لا يزال مجهولاً، تشير العديد من الدراسات إلى أن الانتباذ البطاني الرحمي يرتبط بزيادة خطر الحمل خارج الرحم. ويحدث هذا لأن الأنسجة غير الطبيعية قد تؤثر على وظيفة قناة فالوب الطبيعية، بما في ذلك حركة البويضات.
تاريخ جراحة البطن
لا تقتصر مخاطر الإصابة على جراحة قناتي فالوب فحسب، بل تشمل أيضاً العمليات الجراحية في البطن، مثل الولادة القيصرية واستئصال الزائدة الدودية. قد تُسبب الجروح الجراحية تندباً (التصاقات) حول قناتي فالوب، مما يُعيق في النهاية رحلة البويضة إلى الرحم.
استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم (اللولب)
يعد اللولب الرحمي (IUDs) فعالاً في منع الحمل. وفي المقابل، إذا حدث حمل أثناء استخدامه، فمن المرجح أن ينغرس الجنين خارج الرحم، بما في ذلك في قناتا فالوب.
ترتبط أيضاً حبوب منع الحمل الصباحية بالحمل خارج الرحم. فإذا نجحت وسائل منع الحمل الطارئة في منع التبويض، ينخفض خطر الحمل. أما إذا فشلت في منع التبويض واستمر الإخصاب، فإن احتمالية انغراس البويضة في قناة فالوب تزداد.
التدخين
وجدت دراسة من جامعة إدنبرة أن النساء المدخنات لديهن مستويات أعلى من بروتين PROKR1 في قناتي فالوب. ويلعب هذا البروتين دوراً حاسماً في مساعدة انغراس البويضة المخصبة في الرحم. وفي المقابل، إذا كان موجوداً بمستويات عالية في قناتي فالوب، فقد يعيق رحلة البويضة المخصبة إلى الرحم.
5 أعراض للحمل خارج الرحم يجب الانتباه لها
تظهر أعراض الحمل خارج الرحم عادةً في بداية الحمل، بين الأسبوع الرابع والثاني عشر. في المراحل المبكرة، قد تظهر علامات مشابهة لأعراض الحمل الطبيعي، لذا غالباً ما تمر دون أن تُلاحظ.
فقد يعاني حوالي نصف النساء المصابات بالحمل خارج الرحم فقط من الأعراض الرئيسية الثلاثة: انقطاع الدورة الشهرية، والنزيف، وآلام البطن. تشمل الأعراض الأخرى التي قد تظهر:
- الغثيان والقيء يشبهان العلامات المبكرة المعتادة للحمل.
- تقلصات حادة في البطن تظهر فجأة.
- ألم في جانب واحد من الجسم، وعادة في الجزء السفلي من البطن.
- الدوخة أو الضعف أو الشعور بالإغماء نتيجة النزيف الداخلي.
- يشير الألم في الكتف أو الرقبة أو المستقيم إلى وجود نزيف في تجويف البطن.
- إذا لم تُشخَّص هذه الأعراض الخفيفة فوراً، فقد يتفاقم الحمل خارج الرحم ويؤدي إلى تمزق قناة فالوب. وقد يؤدي ذلك إلى نزيف غزير، ودوار شديد، وإغماء.
لذلك، إذا لاحظتِ أياً من الأعراض السابقة، فاطلبي الرعاية الطبية فوراً. ويعد العلاج الفوري ضرورياً للوقاية من المضاعفات الخطيرة.
ربما تودين التعرف إلى 9 علامات خطيرة أثناء الحمل يجب التعامل معها فوراً
تشخيص الحمل خارج الرحم
لتحديد ما إذا كان الحمل يتطور خارج الرحم، يُجري الطبيب عدة فحوصات. تبدأ هذه الفحوصات عادةً باختبار الحمل، وفحوصات الدم، وفحص الحوض. بعد ذلك، يجب القيام بالفحص بواسطة الموجات فوق الصوتية؛ إذ تُتيح هذه الطريقة صورة واضحة لحالة الرحم وقناتي فالوب.
بالإضافة إلى ذلك، يُساعد فحص البطن بالموجات فوق الصوتية على اكتشاف أي نزيف في تجويف بطن الأم. وهذا يُمكّن الطبيب من التشخيص بسرعة أكبر، وبالتالي إعطاء العلاج المناسب في أسرع وقت لضمان صحة الأم والجنين.
مضاعفات الحمل خارج الرحم
يتطلب الحمل خارج الرحم علاجاً فورياً؛ لأنه قد يؤدي إلى إصابة الحامل بمضاعفات خطيرة. ويعد من أكثر المخاطر شيوعاً تمزق قناة فالوب، وتسببها في تدفق الدم بسرعة إلى تجويف البطن، مسبباً نزيفاً داخلياً يهدد الحياة.
عادةً ما تصاحب هذا النزيف أعراضٌ مثل ألمٍ مفاجئٍ وشديدٍ في البطن، ودوارٍ يصل إلى حد الإغماء، وشحوبٍ في الجلد. إذا لم تُعالج هذه الحالة فوراً، فقد تُسبب صدمةً وتُعرّض حياة الأم للخطر.
إلى جانب خطر النزيف، من المضاعفات المحتملة الأخرى تلف قناتي فالوب بشكل دائم. وقد يؤثر هذا على الخصوبة مستقبلاً، بل ويزيد من احتمالية حدوث حمل خارج الرحم في حالات الحمل اللاحقة.
كم تستمر فترة الحمل خارج الرحم؟
على عكس حالات الحمل الطبيعية، لا يدوم الحمل خارج الرحم، وخاصةً في قناتي فالوب، طويلاً. عادةً ما ينمو الجنين لمدة 6-8 أسابيع فقط بعد الحمل قبل ظهور مضاعفات خطيرة. ومن أخطر هذه المخاطر تمزق قناة فالوب، والذي قد يُسبب نزيفاً داخلياً.
وقد يصعب استمرار الحمل لوجود خطورة على صحة الأم. لذلك، يُعدّ التدخل الطبي الفوري ضرورياً، سواءً بالأدوية أو الجراحة، للوقاية من المخاطر المميتة المحتملة.
كيفية التعامل مع الحمل خارج الرحم
إذا لاحظتِ أعراض الحمل خارج الرحم، مثل ألم شديد في البطن، أو نزيف غير طبيعي، أو دوخة، أو حتى إغماء، فاطلبي العناية الطبية فوراً في المستشفى أو قسم الطوارئ. لا تتأخري، فقد يؤدي ذلك إلى تمزق قناة فالوب ونزيف داخلي.
بعد التشخيص، يُصمَّم العلاج بما يتناسب مع حالة المريضة. في الحالات المبكرة والمستقرة، قد يصف الطبيب بعض الأدوية مثل الميثوتريكسات لإيقاف نمو الجنين عن طريق وقف نمو الخلايا سريعة الانقسام، بما في ذلك خلايا الحمل خارج الرحم. خلال هذا العلاج، سيُطلب من المرضى إجراء فحوصات دم منتظمة لمراقبة فعاليته.
وفي المقابل، إذا حدث نزيف أو تمزق قناة فالوب، فقد تحتاجين إلى إجراء عملية جراحية، مثل تنظير البطن أو فتح البطن، للتخلص من الحمل خارج الرحم ومنع حدوث مضاعفات أكثر خطورة.
* ملاحظة من «سيدتي»: قبل تطبيق هذه الوصفة أو هذا العلاج، عليكِ استشارة طبيب متخصص.
