تُصاب امرأة من كل اثنتين ورجل من كل أربعة رجال، خلال حياتهم، بالتهاب مفاصل اليد أو "خشونة المفاصل في اليد"، سواءً في السلاميات أو قاعدة الإبهام.
هذا التدمير التدريجي لأنسجة المفصل مؤلم ومُعيق للحياة (صعوبة في الضغط على جسم رقيق، أو ارتداء الملابس..). وقد وضعت الجمعية الفرنسية لأمراض الروماتيزم (SFR) مجموعة توصياتٍ تستند إلى أحدث البيانات العلمية لعلاج الألم بشكل أفضل واستعادة حركة المفاصل.
أعراض التهاب مفاصل الإبهام
التهاب مفاصل الإبهام حالة شائعة عند كبار السن، ويحدث عند تآكل الغضروف من أطراف العظام التي تكون المفصل في قاعدة إبهامك.
ووفقاً لـ Femme Actuelle يمكن أن يتسبب التهاب مفاصل الإبهام في الشعور بـ:
- ألم شديد، وهو العارض الأكثر شيوعاً.
- تورم، صلابة وهشاشة عند قاعدة الإبهام.
- انخفاض القوة ومجموعة من الحركات، مع تَعذُّر القيام بالمهام البسيطة، مثل تدوير مقابض الأبواب وفتح العبوات.
- الظهور الموسع أو العظمي للمفصل في قاعدة الإبهام.
علاج الحالة عادةً ما يشمل مجموعة من الأدوية والجبائر. في حين قد يتطلب الالتهاب الشديد في مفاصل الإبهام الخضوعَ لجراحة، وفقاً لـ"مايو كلينك".
طرق تخفيف ألم خشونة مفصل اليد بالتمارين المنزلية
الحركة هي أفضل علاج، لذلك يُنصح بممارسة تمارين التقوية، وتحريك المفاصل، وتمارين الحس العميق، على أن يُمارسها كل مريض بمفرده.
توضح الدكتورة أليس كورتيس، اختصاصية أمراض الروماتيزم في مستشفى سانت أنطوان في باريس قائلة: "أظهرت الدراسات فوائد لجميع المرضى من حيث تخفيف الألم، وتيبس المفاصل، وتحسين وظائف اليد بعد شهر إلى ثلاثة أشهر من الممارسة المنتظمة"، ولعل أبرزها:
- تمرين الشريط المطاطي: ضعي شريطاً مطاطياً حول الأصابع الطويلة وباعدي بينهما لزيادة المقاومة.
- تمرين الدائرة: في حالة فصال قاعدة الإبهام العظمي، ضعي طرف ظفر الإبهام على طرف السبابة لتشكيل حرف "O" مستديراً قدر الإمكان بهذين الإصبعين، ثم كرري العملية مع الإصبع الأوسط، وهكذا.
- كرري 5 مرات لكل تمرين، لـ3 مرات أسبوعياً على الأقل، باستثناء نوبات الالتهاب.
وتنصح الطبيبة أيضاً باستخدام الحرارة الموضعية (كالبارافين السائل مثلاً) وارتداء دعامة طبية مريحة لتأثيرها المسكِّن للألم.
يمكنك مشاهدة التمارين الفعّالة على: www.youtube.com/@rhumatologie
علاجات خشونة اليد
يُنصح الآن باستخدام كبريتات الكوندرويتين، وهو دواء بطيء المفعول مضاد لهشاشة العظام، بجرعة 400 ملغ مرتين يومياً لمدة ثلاثة أشهر، باستثناء نوبات التفاقم، لجميع مرضى هشاشة العظام في اليد، لما له من تأثير إيجابي في تحسين الألم ووظيفة المفاصل.
وتُضيف طبيبة الروماتيزم: "مع ذلك، نفضل في البداية الكريمات أو المواد الهلامية (مثل ديكلوفيناك)، والتي أثبتت فعاليتها في تخفيف الألم عند تطبيقها أربع مرات يومياً".
ومن التطورات الجديدة الأخرى استخدام الكورتيكوستيرويدات الفموية بجرعات منخفضة (10 ملغ) فقط للمرضى الذين يعانون من نوبات التهابية متعددة المفاصل مصحوبة بتورم.
في حين تبقى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) موصى بها كخيار أول خلال نوبات الالتهاب.
التقليل من استخدام الحقن في حالات هشاشة العظام
يُقترح عادةً استخدام حقن الكورتيكوستيرويد وحمض الهيالورونيك عند عدم فعالية الأدوية الأخرى، لكن لم تُثبت فعاليتها بعد في علاج هشاشة العظام في قاعدة الإبهام. ومع ذلك، توضح الدكتورة كورتيس: "لا يزال يُنصح باستخدام حقن الكورتيكوستيرويد في مفاصل السلاميات أثناء نوبة الالتهاب".
متى يجب إجراء جراحة لعلاج التهاب مفاصل في اليد؟
قد تكون الجراحة خياراً جيداً. وحسب موقع الفصال العظمي (السلامي الثالث، الإبهام..)، يُمكن إما تثبيت المفصل التالف بالبراغي أو استبداله بطرف اصطناعي مفصلي للحفاظ على الحركة الكاملة.
*ملاحظة من "سيّدتي" : قبل تطبيق هذه الوصفة أو هذا العلاج استشارة طبيب مختص.
