الكبد الدهني: طرق الوقاية والأسباب وأحدث العلاجات

يعد الكبد الدهني من أكثر أمراض الكبد المزمنة في العالم، وهو لا يقتصر على مرضى السمنة كما يعتقد البعض، إنما قد يصاب به أشخاص أقل وزنًا، ولكنه مرض ارتبط بحالات صحية مثل السكري واضطرابات التمثيل الغذائي.
وتعود خطورة الكبد الدهني أنه مرض صامت لا تظهر أعراضه بشكل واضح، بينما تتدرج بينما تتراكم الدهون والالتهابات داخل الكبد، إلى أن تتحول الحالة إلى تليف أو فشل كبدي في المراحل المتقدمة.

إعداد: إيمان محمد

ما هو الكبد الدهني؟

بحسب تعريف خبراء Cleveland Clinic، فإن الكبد الطبيعي يحتوي كمية صغيرة من الدهون، لكن الحالة المرضية تبدأ عندما تتجاوز الدهون على الكبد الحد الطبيعي، ويحدده الأطباء بنحو 5% من وزن الكبد، ويشمل مرض الكبد الدهني أنواعاً عدة.
في مرحلة مبكرة، قد يقتصر الأمر على تراكم الدهون فقط، لكن عندما تسبب هذه الدهون التهاباً مزمناً وتلفاً في الخلايا، يتحول المرض إلى حالة تسمى MASH، وهي مرحلة أكثر خطورة يمكن أن تتطور إلى تليف أو سرطان كبد إذا لم تُعالج في الوقت المناسب.

ما هي أسباب الكبد الدهني؟

يرتبط الكبد الدهني بعدد من الأسباب، لعل أبرزها:

• السمنة أو زيادة الوزن، خصوصاً دهون البطن.
• السكري من النوع الثاني.
• ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• مقاومة الإنسولين ومتلازمة الأيض.

هل جميع مرضى الكبد الدهني لديهم زيادة في الوزن؟

الإجابة بحسب المصدر السابق، هي لا. أو بشكل أوضح ليس جميع مرضى الكبد الدهني بدناء بالشكل التقليدي، فقد يكون المريض متوسط الوزن ولكن يعاني من اضطرابات في الدهون أو ضغط الدم أو السكر، لأنه جميعها عوامل تضع المريض في دائرة الخطر.

أعراض صامتة للكبد الدهني

الأزمة الحقيقية هي أن أعراض الكبد الدهني ليست واضحة بالشكل المتوقع، من ثم قد يكتشف المريض الحالة في مرحلة متأخرة، لذلك يجب أن التنبّه لأي تغيير. وحسب Verywell Health فإن أبرز الأعراض تشمل الآتي:

• إرهاق مزمن أو شعور ليس له سبب بالتعب.
• ألم أو ثقل في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
• فقدان غير مبرر للوزن أو كتلة العضلات.
• تورم البطن أو الساقين في المراحل المتقدمة.
• اصفرار الجلد والعينين (يرقان) عند حدوث تليف أو فشل كبدي.

اقرأوا أيضًا هل النوم بعد الأكل يسبّب السِمنة؟ إليكِ الحقيقة العلمية

مضاعفات الكبد الدهني

عند إهمال الأعراض السابق ذكرها، فإن ثمة مضاعفات قد تظهر على المريض، أبرزها:

• تليف الكبد ثم تشمعه، وهي درجات من التندب الدائم الذي يُضعف وظيفة الكبد.
• فشل كبدي يحتاج أحياناً إلى زراعة كبد.
• زيادة خطر سرطان الكبد الأولي.
• ارتفاع كبير في خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين.

تشخيص الكبد الدهني

أعراض الكبد الدهني قد تتداخل مع حالات صحية أخرى، لذلك التشخيص الدقيق يتطلب التالي:

تحاليل الدم

لقياس إنزيمات الكبد، والدهون، وسكر الدم التراكمي، ومؤشرات الالتهاب.

التصوير

مثل الموجات فوق الصوتية، الأشعة المقطعية، أو تقنيات متقدمة مثل FibroScan أو الرنين المغناطيسي مع قياس صلابة الكبد وكمية الدهون.

خزعة الكبد

تظل أدق وسيلة لتحديد مدى الالتهاب والتليف، وتستخدم عندما يتطور المرض لحالة أكثر خطورة.

طرق الوقاية من الكبد الدهني

بحسب ارشادات الأطباء، هناك سبل للوقاية من الكبد الدهني وجميعها تشمل أسلوب الحياة الصحي، مثل:

الحفاظ على وزن صحي

أول سبيل لحماية الجسم من الكبد الدهني هو عدم زيادة الوزن عن المعدلات الطبيعية، وينصح الأطباء بفقدان حوالي 7–10% من وزن الجسم الزائد لتقليل الدهون في الكبد.

رجيم البحر المتوسط

لسنوات متتالية، يؤكد الأطباء أن أفضل نظام عذائي لفقدان الوزن وحماية الصحة وخاصة الكبد والقلب هو رجيم البحر المتوسط الغني بالخضروات، الفاكهة، الحبوب الكاملة، البقوليات، زيت الزيتون، المكسرات والأسماك.

الرياضة

أي نشاط رياضي يعزز فرص الوقاية من احتمالات الإصابة الكبد الدهني، وهنا ينصح بممارسة الرياضة نحو 150–300 دقيقة أسبوعياً.

إدارة السكري والضغط والدهون

التزام أدوية السكري وضغط الدم والكوليسترول حسب وصفة الطبيب، لأن هذه العوامل هي المحرك الرئيسي لتراكم الدهون في الكبد.

علاج معتمد للكبد الدهني

لسنوات طويلة كان الأطباء يقولون لمرضى الكبد الدهني أنه لا يوجد دواء معتمد خصيصاً للحالة، وأن كل ما يمكن فعله هو فقدان الوزن وتحسين نمط الحياة، مع استخدام بعض العلاجات المساندة مثل فيتامين إي E.
لكن في شهر مارس 2024، أعلنت هيئة الغذاء والدواء الاميركية (FDA) عن اعتماد أول دواء مخصص لعلاج للكبد الدهني لدى البالغين الذين لديهم تليف متوسط إلى متقدم.

*ملاحظة من "سيّدتي": قبل تطبيق هذه الوصفة أو هذا العلاج استشارة طبيب مختص.