الحبل السري عبارة عن هيكل مرن ملتف يوفر الأكسجين والمغذيات للجنين أثناء الحمل، وهو متصل بالمشيمة. بعد الولادة، لم يعد طفلك بحاجة إلى الحبل، لذلك يقوم الأطباء بقطعه (وهذا غير مؤلم لكِ ولطفلكِ). يسقط الجزء المتبقي بشكل طبيعي في غضون ثلاثة أسابيع. ومهمتك الحفاظ عليه نظيفاً وجافاً بانتظار سقوطه، إليكِ فيما يلي كيفية العناية بالحبل السري لحديثي الولادة، كما ينصحك بها الأطباء والمتخصصون.
ما هو الحبل السري؟
الحبل السري عبارة عن هيكل مرن يشبه الأنبوب، ويعمل كخط حياة بينكِ وبين الجنين أثناء الحمل، فهو يسمح للأكسجين والمغذيات بالتدفق إلى الجنين ويحمل الفضلات بعيداً، فبعد ولادة طفلك، لا يحتاج إلى الحبل السري. سيقوم الطبيب بقطعه تاركاً جزءاً صغيراً منه على بطن طفلك، يُسمى هذا الجزء "جذع الحبل السري". سيجف هذا الجذع ويسقط بشكل طبيعي في غضون أسابيع قليلة بعد الولادة، وتبقى سرة طفلك في مكانها.
ما هي وظيفة الحبل السري؟
تعمل المشيمة والحبل السري معاً لدعم تدفق الدم إلى الجنين طوال فترة الحمل؛ بمعنى آخر، تؤدي المشيمة وظيفة الرئتين والقلب والجهاز الهضمي للجنين أثناء نموه، بينما يربط الحبل السري الجنين بالمشيمة.
يمكنكِ تشبيه الحبل السري بطريق تسير فيه حركة المرور في كلا الاتجاهين. في اتجاه، يتدفق الدم الغني بالأكسجين والمغذيات من المشيمة إلى الجنين لتمكينه من النمو. وفي الاتجاه الآخر، يتدفق الدم الفقير بالأكسجين والغني بالفضلات (مثل ثاني أكسيد الكربون) من الجنين عائداً إلى المشيمة، ليتولى جسمكِ التخلص منه.
ويستمر هذا التبادل الحيوي بين الأم والجنين طوال فترة الحمل وحتى ولادة الطفل. بعد الولادة، لا يعود الطفل بحاجة إلى المشيمة والحبل السري لتوفير الغذاء والأكسجين، إذ تكون أجهزته العضوية جاهزة للقيام بهذه المهمة.
أين يقع الحبل السري؟
يتشكل الحبل السري في رحمك خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وهو يربط الجنين النامي بالمشيمة؛ وهي عضو مؤقت متصل بجدار الرحم. وهو يتصل عادةً بمركز المشيمة من جهة، وببطن الجنين (في المكان الذي سيصبح فيما بعد سرة بطنه) من الجهة الأخرى.
يبدو الحبل السري كحبل سميك ذي حلزونات أو لفائف تمتد على طوله. تُقوّي هذه اللفائف الحبل وتحميه من الانضغاط أثناء نمو الجنين. يحيط بالحبل السري نسيج ضام أبيض هلامي (هلام وارتون) يحميه.
ما هي الأوعية الدموية الموجودة في الحبل السري؟
يبلغ طول الحبل السري الطبيعي نحو 50 إلى 60 سنتيمتراً (19.6 إلى 23.6 بوصة) بنهاية الثلث الثاني من الحمل. أما سمكه (قطره) فيقل عن بوصة واحدة (1 إلى 2 سنتيمتر)، ويحتوي على ثلاثة أوعية دموية:
وريد سري واحد؛ ينقل الدم الغني بالأكسجين من المشيمة إلى الجنين.
شريانان سرّيان؛ ينقلان الدم الفقير بالأكسجين من الجنين إلى المشيمة.
الدليل الشامل للأمهات: كيفية العناية بالحبل السري لحديثي الولادة
ما هي الحالات أو التشوهات التي يمكن أن تؤثر على الحبل السري؟
قد تؤدي مشاكل الحبل السري إلى انخفاض تدفق الدم إلى الجنين، مما قد يسبب مشاكل في نمو وتطور الأعضاء بشكل طبيعي. تشمل حالات أو تشوهات الحبل السري التي قد تظهر أثناء الحمل ما يلي:
التفاف الحبل السري غير الطبيعي
قد يحتوي الحبل السري على عدد كبير جداً من اللفات (التفاف مفرط)، أو عدد قليل جداً منها (التفاف ناقص). تشمل الأسباب المحتملة تغيرات في تدفق الدم أو بعض حركات الجنين. يرتبط الالتفاف غير الطبيعي أحياناً بمضاعفات الحمل.
إدخال الحبل السري الهامشي
إدخال الحبل السري الهامشي (Velamentous Cord Insertion) هو حالة تلتصق فيها أوعية الحبل السري بالأغشية المحيطة بالمشيمة بدلاً من أن تنغرس مباشرةً فيها، مما يترك الأوعية مكشوفة وغير محمية (هلام وارتون) بالقرب من عنق الرحم، وقد يزيد ذلك من خطر النزيف أو انضغاط الحبل السري أثناء الولادة ويشكّل تهديداً للجنين.
التفاف الحبل السري حول رقبة الجنين
يلتف الحبل السري حول رقبة الجنين. عادةً ما يكون هذا غير ضار، خاصةً إذا كان الالتفاف مرتخياً، لكن الالتفاف الضيق قد يؤدي أحياناً إلى مضاعفات أثناء الحمل أو الولادة. ويحدث هذا الالتفاف حول رقبة الجنين بشكل رئيسي؛ بسبب حركة الجنين الكثيرة داخل الرحم، خاصة مع طول الحبل السري، أو وجود كمية زائدة من السائل الأمنيوسي، مما يسمح له بالالتفاف حول عنق الجنين أو أجزاء أخرى من جسده، وهو أمر شائع ولا يمثل خطراً بالضرورة إلا في حالات نادرة تتطلب مراقبة طبية دقيقة.
شريان سري واحد (حبل سري ثنائي الأوعية)
حبل سري ثنائي الأوعية هو حالة يحتوي فيها الحبل السري على شريانيْن سرييْن ووريد واحد، وهو عكس الطبيعي (وريد واحد وشريانان). غالباً ما يكون هذا النمط طبيعياً، لكن في حالات نادرة قد يترافق مع عيوب خلقية خاصة بالكلى، ويتطلب مراقبة دقيقة بالموجات فوق الصوتية لمتابعة نمو الجنين وصحته بعد الولادة، مع التأكيد أن معظم الحالات تكون سليمة ولا تسبب مشاكل.
العقدة الحقيقية
تتشكل عقدة محكمة في الحبل السري. تكمن مضاعفات العقدة الحقيقية في الحبل السري بشكل أساسي في نقص الأكسجين للجنين واختناقه، مما قد يؤدي إلى تلف دماغي أو ولادة جنين ميت، خاصة إذا أصبحت العقدة محكمة أثناء الولادة، ولهذا يجب مراقبتها عن كثب؛ عبر الموجات فوق الصوتية، وتتطلب تدخلاً طبياً طارئاً مثل الولادة القيصرية. قد يؤدي ذلك إلى مضاعفات مثل انخفاض تدفق الدم إلى الجنين.
أكياس الحبل السري
تدلي الحبل السري يعني أنه بعد تجفيف السائل الأمنيوسي، يكون الحبل السري أمام الجزء الحالي، والذي يكون عادةً رأس الطفل. يرتبط تدلي الحبل السري دائماً بتمزق الكيس الأمنيوسي. قد تكون أوعية الحبل السري بارزة قبل أن يتمزق الكيس الأمنيوسي، أو يتم حملها بعيداً بواسطة تيار السائل الأمنيوسي سريع التدفق بالقرب من الجزء الأمامي، وهي غالباً غير ضارة. ولكن من الممكن أن يضغط الكيس على الحبل السري ويقلل من تدفق الدم.
تدلي الحبل السري
مشكلة تدلي الحبل السري هي حالة طبية طارئة نادرة، تحدث عندما يخرج الحبل السري من قبل الطفل أثناء المخاض أو قبل الولادة، مما قد يضغط على الحبل ويقطع إمدادات الدم والأكسجين إلى الجنين، ويستدعي ولادة سريعة (غالباً قيصرية) لتجنب مضاعفات خطيرة مثل نقص الأكسجين أو وفاة الجنين. ينزل الحبل السري إلى عنق الرحم قبل خروج الطفل. هذه حالة طبية طارئة تتطلب عادةً إجراء عملية قيصرية.
الأوعية المشيمية المنزاحة
مشكلة الأوعية المشيمية المنزاحة (Vasa Previa) هي حالة نادرة وخطيرة، تحدث عندما تمر أوعية دموية للجنين عبر الأغشية المحيطة به فوق عنق الرحم، بدلاً من أن تذهب مباشرة إلى الحبل السري، مما يجعلها عرضة للتمزق عند انفتاح الأغشية أو بداية المخاض، مسببة نزيفاً حاداً وفقداناً للدم قد يهدد حياة الأم والجنين، ويؤدي إلى الولادة المبكرة أو حتى الوفاة.
انغراس الحبل السري الغشائي
لا يلتصق الحبل السري بالمشيمة كما هو متوقع، فبدلاً من أن يصل إلى داخل المشيمة، يلتصق الحبل بأغشية خارجها، وهذا قد يؤدي إلى بطء نمو الجنين ومضاعفات أخرى.
معظم هذه المشكلات نادرة الحدوث، أو نادراً ما تُسبب مضاعفات خطيرة. سيُتابع طبيبكِ حملكِ عن كثب خلال مواعيد المتابعة، سيُشاهد الحبل السري في فحوصات الموجات فوق الصوتية، وعادةً ما يُمكنه ملاحظة أي خلل. سيُخبركِ الطبيب إذا كنتِ بحاجة إلى مزيد من الفحوصات أو المتابعة بسبب مشكلة في الحبل السري، أو لأي سبب آخر.
ماذا يحدث للحبل السري لطفلي عند ولادته؟
بعد ولادة طفلك، يقوم الممرضون أو الطبيب بقطع الحبل السري لفصله عن المشيمة؛ وذلك لأن طفلك يكون مستعداً للتنفس وتناول الطعام بمفرده، لذلك لم يعد بحاجة إلى الحبل. كل ما يتبقى على بطن طفلك هو جذع صغير، والذي يسقط بشكل طبيعي في غضون بضعة أسابيع (مُظهراً سرة بطنه)، قطع الحبل السري إجراء بسيط وروتيني ولا يؤذي طفلك.
ولا يشعر الطفل بأي شيء في الحبل السري؛ لأنه لا يحتوي على أعصاب، ولن يشعر طفلكِ بأي ألم عند قطع الحبل السري. أو انزعاج أثناء جفاف جذع الحبل السري وانكماشه وسقوطه.
كيف أعتني بجذع الحبل السري لمولودي الجديد؟
سيخبرك الطبيب بكيفية العناية بجذع الحبل السري لطفلك عند عودتك إلى المنزل. بشكل عام، من المهم الحفاظ على جذع الحبل السري نظيفاً وجافاً للوقاية من العدوى (التهاب السرة)، وإليكِ بعض نصائح العناية:
نظّفي جذع الطفل بقطعة قماش مبللة بالصابون حتى يسقط . اتركي الجذع يجف في الهواء. بعد سقوطه، انتظري يومين ثم حمّميه في حوض الاستحمام.
اطوي الحفاضة للأسفل. عند تغيير حفاضة طفلك، اطوي الجزء الأمامي منها أسفل سرة الولادة باتجاه بطنه، هذا يمنع وصول البراز والبول إلى سرة الولادة. بعض حفاضات الأطفال حديثي الولادة مزودة بفتحة خاصة لمنطقة سرة الولادة.
امسحي المنطقة حسب الحاجة. إذا تلطخت بقايا الحبل السري بالبراز أو البول، استخدمي قطعة قماش مبللة لمسح المنطقة، اتركيها تجف في الهواء.
انتظري حتى يسقط جذع الحبل السري من تلقاء نفسه. سيسقط تلقائياً. لا تحاولي سحبه، حتى لو بدا وكأنه معلق بخيط رفيع. قد يؤدي سحب جذع الحبل السري إلى نزيف غير ضروري وإيذاء طفلك.
انتبهي لعلامات العدوى، والتي قد تشمل الاحمرار، والتورم، وإفرازات السوائل، والرائحة الكريهة، أو النزيف. اتصلي بطبيب الأطفال فوراً إذا كنتِ تشكّين في وجود عدوى عند حديث الولادة.
هل يمكنني استخدام الكحول الطبي للعناية بالحبل السري؟
ليس من المستحسن استخدام الكحول الطبي على منطقة سرة الطفل. في الماضي، كانت الأمهات يستخدمنه لتنظيف السرة بعد الاستحمام أو تغيير الحفاض. أما اليوم، فقد أظهرت الأبحاث أن ذلك قد يقضي على البكتيريا النافعة التي تساعد على سقوط السرة بشكل طبيعي.
بدلاً من استخدام الكحول الطبي، اغسلي جذع الحبل السري لطفلك برفق؛ باستخدام إسفنجة رطبة أو قطعة قماش، واتركيه يجف في الهواء.
متى يسقط الحبل السري؟
عادةً ما يجفّ جذع الحبل السري ويسقط بعد أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من الولادة. إذا كان متصلاً بعد ثلاثة أسابيع، يُرجى التواصل مع طبيب الأطفال، فقد يكون ذلك علامة على وجود مشكلة صحية كامنة.
وعندما يجف الجذع، ينكمش ويتغير لونه من الأخضر المصفر إلى البني ثم إلى الأسود قبل أن يسقط من تلقاء نفسه. يمكنك التخلص من الجذع بعد سقوطه.
هل من الطبيعي أن يسقط الحبل السري لطفلي وأن يكون لون السرة أصفر من تحته؟
إذا لاحظتِ أي تقشرات على جلد المولود، فاتصلي بطبيب الأطفال. من المحتمل أنكِ ترين نسيجاً ندبياً شائعاً وغير ضار يُسمى الورم الحبيبي السري. قد يتكون هذا الورم على سرة طفلكِ بعد سقوط بقايا الحبل السري. وقد يخرج منه القليل من سائل أصفر فاتح. وعادةً ما يزول الورم الحبيبي السري في غضون أسبوع تقريباً. إذا استمر وجوده بعد أسبوع، يمكن لطبيب الأطفال إجراء علاجات بسيطة في العيادة للتخلص منه.
ماذا أفعل عندما يسقط جذع الحبل السري لطفلي؟
قد تنزف سرة طفلكِ قليلاً عند سقوط بقايا الحبل السري. هذا النزيف الخفيف طبيعي. امسحي الدم برفق. إذا زاد النزيف مع كل مسحة، اتصلي بطبيب الأطفال. وقد تلاحظين أيضاً نزيفاً إذا انفصل الحبل السري لطفلكِ عن طريق الخطأ. وينطبق الأمر نفسه: امسحي الدم، ولكن إذا استمر النزيف، فاطلبي الرعاية الطبية، لذلك اتصلي بطبيب الأطفال إذا كان جذع سرة طفلك:
- لا يسقط بعد ثلاثة أسابيع.
- يتسرب منه صديد أو سائل.
- تظهر الانتفاخات أو المنطقة المحيطة بها حمراء/متغيرة اللون.
- ينزف من دون توقف.
- إذا كان طفلكِ:
- لا يتغذى بشكل طبيعي.
- يبدو عليه النعاس أو الخمول المفرط.
- يبكي عند لمس جذع الحبل السري أو الجلد المحيط به.
*ملاحظة من «سيدتي»: قبل تطبيق هذه الوصفة أو هذا العلاج، عليك استشارة طبيب متخصص.
