يحتفل العالم في 19 يونيو من كل عام باليوم العالمي للأنيميا المنجلية أو فقر الدم المنجلي، وهو مرض وراثي وواحد من أكثر اضطرابات الدم شيوعاً على مستوى العالم، وقد حدّدت منظمة الصحة العالمية يوماً لهذا المرض لزيادة الوعي حول المرض وخيارات العلاج.
تُعرّف كريستال بشّي (اختصاصية التغذية والحاصلة على شهادة في التغذية الرياضية من الألعاب الأوليمبية ومستشارة خدمات الطعام) الأنيميا المنجلية بأنها اضطراب وراثي، حيث تقلل طفرة معينة من قدرة الخلايا الحمراء على نقل الأكسجين، ويكون شكل الخلايا الحمراء مختلفاً (شكل أشبه بالمنجل أو الهلال) مما يجعلها صلبة ولزجة وعرضة للالتصاق في الأوعية الدموية الصغيرة، الأمر الذي يُعيق أو يبطئ تدفق الدم؛ وهذا يؤدي إلى انخفاض إيصال الأكسجين إلى أنسجة الجسم، وبالتالي إلى الألم وتلف الأعضاء.
يمكن أن يظهر مرض الخلايا المنجلية على شكل متماثل أي الجينات المحمولة من كلا الوالدين تحمل المرض، أو سمة الخلية المنجلية (خلل في جين واحد فقط)، أو مجتمعة مع اضطرابات الهيموغلوبين الأخرى.
ما هي أعراض الأنيميا المنجلية؟
أعراض الأنيميا المنجلية نعددها في الآتي:
- فقر الدم: تتكسّر الخلايا المنجلية بسهولة وتموت، مما يسبّب نقصاً في خلايا الدم الحمراء، وهذا ما يُعرف بفقر الدم، فبدون وجود ما يكفي من خلايا الدم الحمراء، لا يمكن للجسم الحصول على ما يكفي من الأكسجين، وهذا يسبّب الإرهاق والتعب الشديدين.
- نوبات الألم المزمنة: من الأعراض الرئيسية للأنيميا المنجلية حدوث نوبات دورية من الألم الشديد تسمى أزمات الألم، يحدث الألم عندما تمنع خلايا الدم الحمراء المنجلية تدفّق الدم عبر الأوعية الدموية الصغيرة إلى الصدر والبطن والمفاصل، يتفاوت الألم في شدّته وقد يستمر لبضع ساعات أو أيام، كما يصاب بعض مرضى فقر الدم المنجلي أيضاً بآلام مزمنة ناجمة عن القرح وتضرّر العظام والمفاصل وأسباب أخرى.
- تورّم مؤلم في اليدين والقدمين: تسدّ كريات الدم الحمراء المنجلية تدفق الدم في اليدين والقدمين، مما قد يؤدي إلى تورّمهما.
- حالات العدوى المتكرّرة: الطحال مهم للحماية من الالتهابات، يمكن أن تسبّب الخلايا المنجلية تضرّر الطحال، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى، لذا يتلقى الرضّع والأطفال المصابون بمرض الأنيميا المنجلية عادة لقاحات ومضادات حيوية للوقاية من حالات العدوى التي قد تهدّد الحياة مثل التهاب الرئة.
- تأخّر النمو أو البلوغ: تمدّ خلايا الدم الحمراء الجسم بالأكسجين والعناصر المغذّية اللازمة للنمو، يمكن أن يؤدي النقص في خلايا الدم الحمراء السليمة إلى إبطاء نمو الرضّع والأطفال وتأخير سن البلوغ لدى المراهقين.
- مشكلات في الرؤية: يمكن للخلايا المنجلية أن تسدّ الأوعية الدموية الدقيقة التي تمدّ العينين بالدم، وقد يؤدي ذلك إلى إتلاف الجزء المسؤول عن معالجة الصور المرئية، والذي يسمى الشبكية، مما يؤدي إلى حدوث مشكلات في الرؤية.
- شحوب البشرة، التعب والإرهاق.
- السكتة الدماغية: يمكن للخلايا المنجلية أن تعيق تدفق الدم إلى الدماغ، وتشمل مؤشرات الإصابة بالسكتة الدماغية التشنّجات، الضعف أو الخدر في الذراعين والساقين، صعوبات مفاجئة في الكلام وفقدان الوعي، يجب طلب العلاج الطبي على الفور إذا أصيب الطفل بأي من هذه العلامات أو الأعراض؛ إذ يمكن أن تكون السكتات الدماغية مميتة.
- المتلازمة الصدرية الحادة: يمكن أن ينشأ هذا النوع من المضاعفات المهدّدة للحياة بسبب عدوى الرئة أو الخلايا المنجلية التي تسدّ أوعية الرئتين الدموية، وتشمل الأعراض ألم الصدر والحمى وصعوبة التنفس، وقد تحتاج المتلازمة الصدرية الحادة إلى علاج طبي طارئ.
- انسداد الأوعية وتضرر العظام: يمكن للخلايا المنجلية أن تسدّ الأوعية الدموية التي تمدّ العظام بالدم، وقد تتضيّق المفاصل وقد تموت العظام عندما لا تحصل على ما يكفي من الدم، يمكن أن يحدث هذا في أي مكان ولكن يحدث غالباً في الورك.
- فرط ضغط الدم الرئوي: قد يصاب مرضى فقر الدم المنجلي بارتفاع ضغط الدم في الرئتين، وهذا النوع من المضاعفات يصيب البالغين في العادة، كما أن ضيق النفس والإرهاق من الأعراض الشائعة لهذه الحالة، التي قد تكون مميتة.
- تضرر أعضاء الجسم: تُحرم بعض أعضاء الجسم من الدم والأكسجين بسبب منع الخلايا المنجلية تدفق الدم إلى تلك الأعضاء، وفي حال الإصابة بفقر الدم المنجلي، ينخفض مستوى الأكسجين في الدم أيضاً، وقد يؤدي هذا النقص في الدم الغني بالأكسجين إلى تضرّر الأعصاب والأعضاء مثل الكلى والكبد والطحال، ويمكن أن يكون مميتاً.
- الاحتجاز الطحالي: يمكن أن تعلق الخلايا المنجلية في الطحال، مما يؤدي إلى تضخّمه، وقد يسبّب ذلك ألماً في الجانب الأيسر من البطن، ويمكن أن يكون مهدداً للحياة، ويمكن لأهالي الأطفال المصابين بفقر الدم المنجلي أن يتعلموا كيفية تحديد مكان الطحال في جسم الطفل وكيفية استشعار المنطقة بأيديهم للتحقق من تضخمه.
- مضاعفات الحمل: قد يزيد فقر الدم المنجلي من خطر التعرّض لارتفاع ضغط الدم والإصابة بالجلطات الدموية أثناء فترة الحمل، كما يمكن أن يزيد من خطر التعرض للإجهاض والولادة المبكرة وانخفاض وزن الأطفال عند الولادة.
من المفيد التعرّف إلى اليوم العالمي للثلاسيميا... من الأعراض إلى العلاجات.
ما هي مخاطر الإصابة بالأنيميا المنجلية؟
الأنيميا المنجلية هي مرض وراثي مزمن يصيب خلايا الدم الحمراء، حيث يتغيّر شكلها من الشكل الدائري الطبيعي إلى شكل منجلي أو هلالي، مما يعيق مرورها بسهولة في الأوعية الدموية، ويسبّب نوبات من الألم ومشاكل صحية مزمنة، فقر الدم المنجلي يمكن أن يؤدي إلى مجموعة من المضاعفات نذكر منها:
- السكتة الدماغية.
- متلازمة الصدر الحادة التي تسّبب ألماً في الصدر وحمى وصعوبة في التنفس.
- ارتفاع ضغط الدم في الرئتين (ارتفاع ضغط الدم الرئوي).
- تلف الأعضاء بما في ذلك الكلى والكبد والطحال.
- العمى.
- قرحة الساق.
- حصى المرارة.
طرق علاج الأنيميا المنجلية
فقر الدم المنجلي هو اضطراب ينتمي إلى مجموعة من الاضطرابات تُعرف باسم مرض الخلايا المنجلية، وتؤثر هذه الحالة في شكل خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين إلى كل أجزاء الجسم.
عادة ما تكون خلايا الدم الحمراء مستديرة ومرنة، الأمر الذي يسهّل حركتها في الأوعية الدموية، ولكن في حال الإصابة بفقر الدم المنجلي تتخذ خلايا الدم الحمراء شكل منجل أو هلال، وتصبح هذه الخلايا المنجلية صلبة ولزجة أيضاً، ما قد يبطئ تدفق الدم أو يمنعه، ويعتمد نهج العلاج الحالي على تخفيف الألم والمساعدة في الوقاية من مضاعفات المرض، ليس هناك علاج نهائي، لكن هناك أدوية تساعد على منع المشكلات المرتبطة بهذا المرض مثل:
- أدوية لتخفيف الألم.
- مكمّلات حمض الفوليك أو الـB9 لتقوية خلايا الدم السليمة التي من الممكن الحصول عليها بشكل طبيعي من الخضروات الورقية الداكنة مثل السبانخ، البروكلي، الملفوف، الخس، الكرنب، اللفت والبقوليات مثل العدس والفاصوليا، الفواكه مثل البرتقال والموز، بالإضافة إلى البيض والكبد.
- التطعيم والمضادات الحيوية للوقاية من العدوى.
- في الحالات الشديدة قد يحتاج المريض إلى نقل الدم أو الجراحة.
ينصح بالاطلاع إلى أفضل المصادر الطبيعية لفيتامين B12 وأعراض نقصانه في الجسم.
طرق الوقاية من مرض الأنيميا المنجلية
- الالتزام بإجراء الفحص الطبي الشامل قبل الزواج يساعد على الحدّ من انتقال مرض الأنيميا المنجلية بين الأجيال.
- إذا كنت حاملة للمرض، فإنه يجب عليك رؤية مستشار جيني قبل اتخاذ قرار الإنجاب.
- إذا كنت مصابة بالأنيميا المنجلية فيجب عليك الإكثار من السوائل واتباع حمية صحية، وعدم التعرّض للأجواء شديدة البرودة أو الحرارة.
ما هي أسباب مرض الأنيميا المنجلية؟
يحدث مرض الأنيميا المنجلية بسبب تغيّر في الجين الذي يحفز الجسم على إنتاج الهيموغلوبين، والهيموغلوبين هو المركّب الغني بالحديد في خلايا الدم الحمراء، ويسمح لهذه الخلايا بنقل الأكسجين من الرئتين إلى باقي أجزاء الجسم، كما يسبّب الهيموغلوبين المرتبط بفقر الدم المنجلي تشوّهاً في شكل خلايا الدم الحمراء وزيادة صلابتها وتلاصقها.
ولكي يصاب الطفل بفقر الدم المنجلي، يجب أن يحمل كلا الوالدين نسخة واحدة من جين الخلايا المنجلية ويمررا كلتا النسختين إلى الطفل.
إذا انتقل جين الخلايا المنجلية إلى الطفل من أحد والديه فقط، فسيكتسب هذا الطفل سمة الخلايا المنجلية.
وبوجود جين هيموغلوبين طبيعي مع جين الخلايا المنجلية، فإن أجسام الأشخاص ذوي السِمة الوراثية المرتبطة بالخلايا المنجلية تصنع كلاً من الهيموغلوبين الطبيعي وهيموغلوبين الخلايا المنجلية، وقد تحتوي دماؤهم على بعض الخلايا المنجلية، لكنهم عادة لا يشعرون بأية أعراض، فيما يعتبرون حاملين للمرض، ويعني ذلك أن بإمكانهم نقل الجين إلى أطفالهم.
ينصح بمتابعة أعراض نقص النحاس في الجسم لا يُستهان بها وإليك مصادره
*ملاحظة من "سيّدتي": قبل تطبيق هذه الوصفة أو هذا العلاج استشارة طبيب مختص.
