هل تؤثر صحة قلب الحامل على مستقبل الطفل العصبي؟ 5 إجابات تفصيلية

تمر السيدات الحوامل بالعديد من التغيرات الجسمانية والهرمونية أثناء الحمل، ويُعد اضطراب القلب من أشهر تلك التغيرات، والتي تسبب لهن قلقاً وإزعاجاً على حملهن وتطور المستقبل العصبي للجنين، والحقيقة العلمية هنا تقول: إن القلب عندما ينبض بقوة وكفاءة أثناء الحمل، يصل الدم الغني بالأكسجين والمغذّيات عبر المشيمة إلى الجنين بانتظام، وهذه السلسلة الحيوية تعني: قلب أم صحي، مشيمة فعّالة، تروية مستقرة ما يشكّل البنية التحتية لنمو الدماغ الجنيني.
وعندما تختل إحدى الحلقات- كما يؤكد الدكتور أحمد حسن متولي أستاذ طب النساء والولادة - يمكن أن تظهر تأثيرات في شكل فروق طفيفة أو واضحة في التطور المعرفي والسلوكي والحركي للجنين تمتد إلى سنوات الطفولة الأولى، ما يشير الى أن هناك علاقة تربط بين تأثير صحة قلب الحامل على مستقبل الطفل العصبي، ويتم شرح ذلك من خلال خمس محاور.

قلب الأم: مشيمة فعّالة، دماغ ينمو بأمان

علمياً صحة القلب والأوعية لدى الحامل ليست شأنًا منفصلًا، بل هي عامل أساسي في رسم البيئة التي يتطور فيها دماغ الجنين، وحين يُدار ارتفاع الضغط وفق الإرشادات، وتُراقَب المشيمة، ويُخفَّض الالتهاب، ويُدعَم الغذاء، تتقلّص عوامل الخطر وتزداد فرص النمو العصبي السليم. والنظريات العلمية لا تحدّد مصير كل طفل، لكنها تساعد الأمهات على اتخاذ خطوات واعية تحمي صحة أطفالهن في حاضرهم ومستقبلهم.

انتبهي لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

• يندرج تسمّم الحمل وارتفاع الضغط الحملي ضمن "متلازمات المشيمة"، وهي حالات ترتبط بقصور وظيفي في الأوعية الدموية الدقيقة للمشيمة وانخفاض نسبي في تدفق الدم إلى الجنين، هذا الانخفاض قد يعني وصولًا أقل للأكسجين والعناصر الأساسية، التي تساعد على بناء الوصلات العصبية وتمايز الخلايا العصبية.
• التعرض لاضطرابات الضغط خلال الحمل يرتبط بزيادة بسيطة، لكنها قابلة للقياس في احتمالات أمراض مثل التوحّد وفرط الحركة وتشتّت الانتباه، أما في دراسات سكانية كبيرة، فقد لوحظت زيادات واضحة في مخاطر التأخر النمائي والصرع والشلل الدماغي لدى أطفال أمهات عانين من ارتفاع ضغط مزمن أو من تسمّم الحمل.
• وفي دراسة يابانية شملت عشرات الآلاف من الأطفال في عمر 3 سنوات، ارتبطت اضطرابات الضغط الحملي بزيادة احتمال وجود اضطراب في التطور الذهني (اللغة والإدراك) أكثر من الاضطراب الحركي؛ ما يدعم فكرة أن التروية غير المثلى قد تؤثر أولًا في دوائر الإدراك واللغة الحسّاسة لنقص الأكسجة.

حالة ضعف أو خلل في عضلة القلب المحيط بالولادة

ضعف عضلة القلب الذي يظهر أواخر الحمل أو بعد الولادة مباشرة، يُعدّ من أخطر مشكلات القلب لدى النساء، ويؤثر في قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة، ما يسبب مخاطر للأم نفسها، فإن الدرس الأساسي للأجنّة هو أن فترة الخلل القلبي قد ترافقها تروية غير مستقرة للجنين.
ورغم ندرة الدراسات التي تفحص بنتائج مباشرة على التطور العصبي، تشير الأدلة إلى أن أي اضطراب يحدّ من كفاءة القلب قد ينعكس على السلسلة التي تغذّي الدماغ. لذلك، تُعدّ هذه الحالات من عوامل الخطر التي تستدعي فحص النمو العصبي المبكر للرضيع، لا سيما في السنة الأولى.

المشيمة: وسيط بين قلب الأم وأعصاب الجنين

المشيمة عضو وعائي هرموني معقّد ينظّم تبادل الأكسجين والمغذّيات للجنين، ويعيد تشكيل فسيولوجيا الأم طوال الحمل. وعندما تتأثر وظيفتها؛ كما في قصور المشيمة أو ضعف تدفّق الدم، قد يظهر تأخر في النمو داخل الرحم، وهو عامل يرتبط لاحقًا بفروق نمائية في اللغة والوظائف التنفيذية للطفل مستقبلاً.
البحوث الحديثة تربط بين صحة قلب الأم ونمو الجنين العصبي، وقد مكّن التصوير بالرنين المغناطيسي للمشيمة الأطباء من رؤية تغيّرات دقيقة في بنيتها وتدفق الدم فيها، وربطها بزيادة مخاطر أمراض القلب الخلقية أو تقييد نمو الجنين.

المشيمة حارس الجنين.. متى تتحول إلى خطر يهدد حياته؟ تعرفي إلى الأسباب

ماذا يعني نقص الأكسجة الجنيني المزمن لدماغ الطفل؟

• حين يقلّ الأكسجين المتاح للجنين لفترات طويلة، يتعامل الدماغ بآليات تعويضية لكنها قد لا تكفي لحماية المادة البيضاء ومسارات الذاكرة والتعلّم.
• تشير أبحاث الدماغ إلى انخفاض محتمل في التشابكات العصبية في الحُصين وتغيّر مادة الميالين التي تعزل الألياف العصبية، وهو ما قد يرتبط لاحقًا بفروق في الذاكرة والمهارات الحركية والانتباه.
• كما تؤكد دراسات الولادة أن مدة نقص الأكسجة وشدته حول لحظة الولادة ترتبط مباشرة بخطر التأثيرات العصبية طويلة الأمد، وهو ما يجعل الرصد أثناء المخاض والولادة أولوية كبرى.

الالتهاب الأمومي الخيط الرابط بين القلب والدماغ

اضطراب قلب الحامل لا يتعلق بالضخّ وحده؛ فاضطرابات القلب والأوعية قد تترافق مع التهاب منخفض الدرجة، مثل حالات تسمّم الحمل والسمنة الرباعية الربو.
الالتهاب سواء حدث بسبب عدوى، سمنة، ربو، أو أمراض مناعة، يرتبط بزيادة احتمالات التوحّد وفرط الحركة وتشتّت الانتباه لدى الطفل مستقبلاً.
ويبرز هنا عامل التوقيت؛ الالتهاب خلال الثلثين الأولين من الحمل يحمل أثرًا أكبر على تشكيل الدوائر العصبية للجنين، كما أن اجتماع حالتين التهابيتين مثل السمنة والربو يضاعف معدل الخطر مقارنة بكل منهما منفردة، خاصة لدى البنات.
ارشادات للأم والطفل في الحياة اليومية

أولى الخطوات:

ضرورة المتابعة القلبية وقياس الضغط بفعالية أثناء الحمل سواء بالأدوية الآمنة في الحمل، أو بتعديلات نمط الحياة؛ مثل: انتظام، وتشخيص تسمّم الحمل وفق معايير دقيقة، التدخّل العلاجي المبكّر عند الحاجة، ما يعمل على تحسن صحة الأم والمشيمة، وتقلل المضاعفات التي قد تؤثر لاحقًا في فرص تطور الطفل العصبي.

ثاني الخطوات:

عند الاشتباه بقصور مشيمي أو تأخر نمو داخل الرحم، يصبح استخدام الدوبلر والتصوير المتقدم وسيلة أساسية لتقييم الحالة، وتحديد توقيت الولادة الأمثل وخطط المراقبة للوليد.

ثالث الخطوات:

الحدّ من الالتهاب عبر معالجة الربو، وضبط الوزن، وتجنّب الملوثات قد يحمي القلب والدماغ معًا. أما في التغذية، فتشير الأدلة إلى أن أوميغا 3 قد تحسّن بعض مؤشرات الإدراك بشكل محدود، لكن التأثير الأوضح.
يتعلق بتوازن نسبة أوميجا 6–إلى أوميجا 3، إذ ترتبط النسبة المرتفعة في الثلث الثالث بنتائج حركية أضعف لدى الرضع. لذلك يُنصح بزيادة 3 مصادر أوميغا 3الغذائية؛ مثل الأسماك منخفضة الزئبق وبذور الكتان والجوز.
*ملاحظة من "سيدتي": قبل تطبيق هذه الوصفة أو هذا العلاج، عليك استشارة طبيب متخصص.