يصاب الرضع في بداية حياتهم بحالة تُعرف بالارتجاع المريئي، وهي حالة طبيعية تنتهي غالباً، وفي معظم الحالات، من دون حاجة إلى العلاج مع تقدم عمر الرضيع، ولها أعراض يجب أن تعرفها الأم؛ لأنها قد تخلط بين إصابة طفلها بالارتجاع المريئي وبين أعراض زيادة الرضاعة الطبيعية عند الطفل.
من الضروري أن تميّز الأم بين حالة مرضية وحالة تحدث عند الرضع جميعاً، ولكي لا تصاب الأم بالقلق والحيرة، فقد التقت "سيدتي وطفلك"، وفي حديث خاص بها، باستشاري طب الأطفال وحديثي الولادة الدكتور أمجد عرفة، حيث أشار إلى أنه ومن خلال بعض الأعراض الدقيقة، يمكنك الإجابة بنفسك عن سؤال محيّر؛ وهو كيف تميزين بين أعراض الارتجاع المريئي والرضاعة الزائدة عند طفلك، ونصائح للتعامل مع كل حالة، وذلك في الآتي:
ما هي أعراض زيادة تدفق الحليب عند الرضيع؟
- اعلمي أن هناك عدداً من الأعراض تعني أن الحليب الذي يمتصه الرضيع قد يكون زائداً على حاجته، وأن هذه الأعراض تحدث في الشهر الأول من عمر الطفل، حيث لا يزال الرضيع صغيراً وقدرته على مص الحليب ضعيفة، كما أن معدته تكون صغيرة الحجم بشكل كبير، بحيث إنها لا تستوعب كمية الحليب التي يتم إدرارها من صدر الأم، وهكذا فالرضيع يكون غير قادر على الموازنة بين كمية الحليب التي تصل إلى فمه وبين قدرته على مصها وابتلاعها، كما أن معدته لا تستطيع أن تستقبل هذه الكمية على الإطلاق.
- لاحظي أن حاجة طفلك المولود حديثاً للرضاعة، وفي شهوره الأولى خصوصاً، ليست لأنه يشعر بالجوع غالباً، ويجب أن تراعي ذلك ولا تُرضعيه كلما بكى؛ لأن زيادة كمية الحليب في معدته ورضاعته زيادة على حاجته؛ يؤدي إلى خروج الحليب من فمه باستمرار، وشعوره بالضيق وليس الراحة، ولكن يجب أن تعرفي أن أهم أعراض زيادة التدفق "Flow"؛ أن الحليب يخرج مع شرقة المولود في بداية الرضعة، وذلك يعني أنه غير قادر على التحكم بكمية الحليب، كما أنه يرضع بسرعة، محاولاً أن يسيطر على كمية الحليب.
- راقبي مولودك وسوف تظهر عليه أعراض أخرى توضح أنه يعاني من مشكلة زيادة تدفق الحليب فقط، فسوف تسمعين صوت ابتلاع الحليب ونزوله إلى معدته، بالإضافة إلى أن الحليب الزائد على حاجة الرضيع؛ سوف يخرج عن طريق زاوية فم الطفل فقط، ولن يكون على شكل قيء متدفق إطلاقاً.
نصائح للتعامل مع زيادة تدفق الحليب عند المولود
- اختاري طريقة وهيئة للرضاعة مناسبة للمولود الذي لديه مشكلة في تدفق الحليب، وهذه الطريقة تُعرف بـ "Recline"؛ وهي أن تقومي بالرجوع إلى الخلف أثناء حمل الرضيع للرضاعة، بحيث يكون جسم الرضيع فوق جسمك؛ بمعنى أنكِ سوف تقومين بفعل ضد الجاذبية؛ لكي تعملي على تهدئة تدفق الحليب.
- لاحظي أنه يمكنك القيام بتعصير بعض الحليب وشفطه لمدة دقيقتين، وذلك بطريقة يدوية، وذلك قبل إرضاع الطفل؛ للتقليل من التدفق، كما يمكنك الحصول على استراحة بسيطة أثناء إرضاعه؛ لكي يرتاح المولود ويهدأ، وبعد ذلك يمكنك معاودة إرضاعه، وهكذا لن تلاحظي عليه أنه يسارع في الرضاعة، حيث قد تظهر عليه أعراض التعب وهدر الطاقة.
أعراض الارتجاع المريئي عند الرضيع
- لاحظي أن من أهم أعراض إصابة رضيعك بارتجاع المريء -وهي حالة طبيعية تنتهي مع تقدم الرضيع في العمر- أن الحليب يعود للخروج من فم الرضيع بعد الرضاعة، حيث إن أسباب حدوثها أن هناك حالة كسل في الصمام الموجود في نهاية المريء وبداية فم المعدة، والذي يعمل على تنظيم عملية هضم الحليب والطعام لاحقاً، وفي الأحوال العادية يحدث ارتخاء للعضلات المتحكمة بهذه الفتحة أثناء عملية بلع الرضيع للحليب، ما يسمح بمروره من المريء إلى المعدة، وبعد مروره؛ تقوم تلك العضلات بالانقباض مرة ثانية؛ لمنع ارتجاع السائل مرة أخرى.
- راقبي مولودك، ففي حال لاحظتِ أنه يبكي بشدة بعد الرضاعة، فيكون ذلك بسبب شعوره بالطعم اللاذع لحمض المعدة، الذي يعود للأعلى، كما أنه قد يرفض الرضاعة؛ لأنه أصبح يربط بينها وبين هذا الشعور المؤلم، والذي يتسبب له بنقص في الوزن؛ لأن كمية الحليب التي تخرج تكون كبيرة.
- لاحظي أن الحليب يخرج من فمه على شكل قيء مقذوف، وليس حليباً سائلاً من زاوية الفم، كما أن الرضيع يعاني من سعال مستمر، أو الاصابة المستمرة بالفواق "الحازوقة".
ما هو الارتجاع المريئي الصامت عند المولود؟
- لاحظي حالة يجب أن تفكري بها جيداً، لأنها قد تصيب مولودك، وهي حالة الارتجاع الصامت؛ وهي تصيب نسبة قليلة من الرضع، وفيها يخرج الحليب من معدة الرضيع إلى المريء، ويصل إلى حلقه، وإلى الفتحة الخلفية للأنف، وقد يصل إلى الفم أيضاً ويبتلعه الرضيع مرة ثانية، لذلك سُمي بالارتجاع الصامت؛ لأن الحليب في هذه الحالة لا يخرج من فم الرضيع، وبالتالي لا تكتشفه الأم أو تلاحظه.
- اعلمي أن هذا النوع من الارتجاع المريئي عند الرضع هو الأكثر ألماً بالنسبة لهم، إذ إنه قد يؤثر على الحنجرة والجهاز التنفسي أحياناً، ويشعر الرضيع بحرقة مؤلمة في المريء؛ نتيجة لخروج العصارة الحمضية للمعدة مع الحليب، ويستمر الطفل في التألم بسبب شعور الحرقة، ويكون الارتجاع الصامت بسبب عدم اكتمال نمو عضلة المريء مما يؤدي إلى وجود ضعف فيها، وخروج الحليب من معدة الطفل للأعلى، كما أن طريقة نوم الرضيع على ظهره باستمرار؛ يؤدي إلى تفاقم الحالة من دون اكتشافها من الأم.
أعراض الارتجاع الصامت عند الرضع
- راقبي رائحة فم رضيعك، حيث إن الارتجاع الصامت تكون من أهم أعراضه تغير رائحة فم الرضيع.
- اعلمي أن البكاء والنكد عند الرضيع باستمرار؛ يكون من أعراض معاناة الرضيع من الارتجاع الصامت، حيث إنه يرفض الرضاعة بسبب الحموضة التي يشعر بها، وهي مؤلمة وتسبب له الضيق، وتلاحظ الأم أنه يحرك ساقيه ويدفع رأسه للخلف عندما تحاول إرضاعه، والأمر نفسه مع الرضاعة الصناعية.
- لاحظي خروج أصوات من الطفل كأنه يبلع، ولكنه لا يكون في حالة رضاعة، والتجشؤ كثيراً، وقد يعني ذلك وجود التهاب بالحلق، وتعتقد الأم أنه بسبب شكوى من الجهاز التنفسي العلوي.
كيف يمكن علاج الارتجاع المريئي الصامت عند الرضع؟
- تحلي بالصبر أمام رفض رضيعك الصغير للرضاعة؛ لأنه يكون متألماً بصمت.
- احرصي على عدم إرضاع الصغير بطريقة أفقية، بل يجب أن ترضعيه بطريقة مائلة؛ لكي لا يعود الحليب الذي يمتصه من صدرك إلى الأعلى.
- اصطحبي طفلك الرضيع إلى الطبيب، فهو الوحيد الذي سيشخّص الحالة، فهناك بعض الرضع أيضاً الذين يعانون من حساسية الحليب، وفي هذه الحالة فسوف يعاني طفلك من نفس الأعراض.
- أرضعي المولود على فترات وليس مرة واحدة، وحثيه على التجشؤ (التكريع) بعد كل فترة، ولا تقومي بالتكريع في نهاية الرضعة، كما يحدث مع باقي الأطفال في الحالات العادية.
- اختاري لرضيعك طريقة معينة في النوم، حيث يفضل أن ينام في سرير مائل، بحيث تكون رأسية السرير مرتفعة قليلاً إلى الأعلى.
قد يهمك أيضاً معرفة: أفضل الطرق لتجشئة الطفل حديث الولادة بعد الرضاعة.. دليل آمن لسلامته
* ملاحظة من "سيدتي": قبل تطبيق هذه الوصفة أو هذا العلاج، عليك استشارة طبيب متخصص.
