يُعتبر شهر رمضان فرصة روحانية عظيمة، لكن بالنسبة لمرضى السكري قد يشكل الصيام تحدياً صحياً يحتاج إلى تخطيط ومتابعة دقيقة. الحفاظ على مستوى سكر الدم ضمن المعدلات الآمنة أمر أساسي لتجنب المضاعفات الخطيرة مثل هبوط السكر أو ارتفاعه الشديد. لذلك، هناك أرقام محددة توجِب كسر الصيام فوراً حفاظاً على الصحة والحياة مثل هبوط السكر الحاد أو الارتفاع الشديد أو الجفاف. هذا الدليل يوضح الأرقام التي توجِب كسر الصيام فوراً، إضافة إلى أهم النصائح الطبية مع الدكتورة شارلوت أبو الياس "استشارية في أمراض الغدد والسكري، الرجيم وأمراض التغذية والطب الداخلي".
أرقام انخفاض سكر الدم "هبوط السكر" يجب كسر الصيام فوراً في الحالات التالية:
- انخفاض سكر الدم "Hypoglycemia": أقل من 70 ملغ. أقل من 54 : حالة طارئة تستدعي التدخل الفوري.
- ظهور أعراض هبوط "تعرق، رجفة، دوخة أو صداع، تشوش في الرؤية، خفقان القلب وشعور مفاجئ بالجوع أو الارتباك". إذا انخفض إلى أقل من 54 ملغ؛ فهذا يعني حالة طارئة، هنا يجب تناول مصدر سريع للسكر فوراً "مثل 3–4 تمرات أو نصف كوب عصير أو ملعقة كبيرة من العسل" ولا يجوز إكمال الصيام حفاظاً على السلامة.
- أعد قياس السكر بعد 15 دقيقة ولا تُكمل الصيام في ذلك اليوم.
أرقام ارتفاع سكر الدم "ارتفاع السكر" يجب كسر الصيام فوراً في الحالات التالية:
- ارتفاع سكر الدم "Hyperglycemia": أكثر من 300 ملغ أو أكثر من 250 ملغ مع وجود أعراض "عطش شديد، تعب شديد، تبول متكرر، قيء أوغثيان وجفاف بالفم". في هذه الحالة يجب كسر الصيام وشرب الماء وقياس الكيتونات إن أمكن، والتواصل مع الطبيب إذا استمر الارتفاع.
- ارتفاع السكر الشديد قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل الجفاف أو الحماض الكيتوني، خاصة لمرضى السكري من النوع الأول. في هذه الحالة يجب الإفطار فوراً، شرب الماء، قياس الكيتونات "إن توافر الجهاز" ومراجعة الطبيب إذا استمر الارتفاع.
- حالات أخرى توجِب الإفطار منها: أعراض الجفاف الشديد "دوخة شديدة، هبوط ضغط وقلة تبول" القيء أو الإسهال، الشعور بالإغماء ووجود كيتونات في البول أو الدم "خصوصاً لمرضى السكري النوع الأول".
متى يجب قياس السكر في رمضان؟
- قبل السحور.
- بعد السحور بساعتين.
- منتصف النهار.
- قبل الإفطار.
- عند الشعور بأي أعراض غير طبيعية.
- مهم: قياس السكر لا يُفطر.
من المهم التعرف إلى: نصائح لمرضى السكري في شهر رمضان
متى يجب على مريض السكري عدم الصيام في رمضان؟
- في حال كان يعاني المريض من نوع السكري "الأول أو الثاني".
- نوع العلاج "أنسولين وأدوية فموية".
- وجود مضاعفات.
- ظهور كيتونات في البول أو الدم.
- أعراض جفاف شديد.
- إسهال أو قيء متكرر.
- الشعور بالإغماء أو فقدان الوعي.
- سلامة مريض السكري مقدَّمة على إكمال الصيام. كسر الصيام عند الوصول إلى الأرقام الخطرة ليس ضعفاً في الالتزام، بل هو التزام بالحفاظ على النفس. كما إن التخطيط المسبق مع الطبيب ووضع خطة علاجية مناسبة قبل رمضان يساعدان على صيام آمن.
من يُنصح بعدم الصيام أصلاً؟
بعض المرضى يُعتبرون في فئة الخطورة العالية مثل:
- مرضى السكري من النوع الأول غير المنتظم.
- من يعانون من هبوط متكرر أو غير مُدرَك.
- مرضى الفشل الكلوي المتقدم.
- الحوامل المصابات بالسكري.
- كبار السن الذين يعانون من مضاعفات متعددة.
نصائح لصيام آمن لمرضى السكري قبل رمضان
- زيارة الطبيب لتعديل جرعات الدواء.
- وضع خطة واضحة للقياس والتعامل مع الطوارئ.
في وجبة السحور
- تأخير السحور قدر الإمكان.
- اختيار كربوهيدرات بطيئة الامتصاص "خبز أسمر، شوفان وبقوليات".
- إضافة مصدر بروتين "بيض، لبن وجبن قليل الدسم".
- شرب كمية كافية من الماء.
عند الإفطار
- البدء بتمرة أو تمرتين مع ماء.
- تجنُّب الإفراط في الحلويات.
- تقسيم الوجبة إلى مرحلتين إن أمكن.
- تقليل المقليات والدهون.
- التركيز على الوجبات المغذية التي تحتوي على البروتينات مثل الدجاج، اللحم، الأسماك، بياض البيض وليس الصفار.
- تجنُّب تناول النشويات قدر الإمكان.
النشاط البدني
- تجنب المجهود الشديد قبل الإفطار.
- يمكن ممارسة المشي الخفيف بعد التراويح.
رسائل توعوية مهمة
- كسر الصيام عند الخطر واجب صحي لحفظ النفس.
- تجاهل الأعراض قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
- لا تعتمد على الشعور فقط، بل على القياس المنتظم.
- احمل معك دائماً مصدراً سريعاً للسكر.
خاتمة
صيام مريض السكري ممكن في كثير من الحالات، لكنه يحتاج إلى وعي والتزام بالإرشادات الطبية. سلامتك أولاً، وكسر الصيام عند الوصول إلى الأرقام الخطرة ليس تقصيراً، بل تصرفاً حكيماً ومسؤولاً. لأفضل نتيجة؛ ضع خطة صيام شخصية بالتنسيق مع طبيبك قبل رمضان.
يُنصح بمتابعة: نصائح لمرضى السكري وضغط الدم خلال شهر رمضان.
* ملاحظة من "سيدتي": قبل تطبيق هذه الوصفة أو هذا العلاج تجب استشارة طبيب مختص.
