علامات أولية لمقاومة الإنسولين في الجسم.. إشارات قد لا تنتبهين إليها

قد تبدأ مقاومة الإنسولين بشكل تدريجي ومن دون أعراض واضحة، لذلك قد تمرّ بعض إشاراتها اليومية من دون أن تلفت الانتباه. ومع مرور الوقت، قد تظهر مجموعة من العلامات المرتبطة باضطراب استجابة الجسم للإنسولين، مثل الشعور المستمر بالتعب، وزيادة الرغبة في تناول السكريات، وصعوبة فقدان الوزن. ورغم أن هذه الأعراض لا تعني وحدها وجود مقاومة للإنسولين، فإن تكرارها قد يكون سبباً لإجراء الفحوصات المناسبة واستشارة الطبيب للتأكد من السبب.

ما هي مقاومة الأنسولين؟

مقاومة الأنسولين حالة معقدة لا يستجيب فيها الجسم للأنسولين بالشكل المطلوب. الأنسولين هرمون يُفرزه البنكرياس، وهو ضروري لتنظيم مستويات السكر في الدم. تساهم عدة عوامل وراثية ونمط حياة في الإصابة بمقاومة الأنسولين. تحدث مقاومة الأنسولين عندما لا تستجيب خلايا العضلات والدهون والكبد للأنسولين بالشكل المطلوب كما ورد في موقع Cleveland Clinic.
يُعرف هذا أيضًا بانخفاض حساسية الأنسولين. الأنسولين ضروري للحياة ولتنظيم مستويات الجلوكوز (السكر) في الدم. يساعد الأنسولين على نقل الجلوكوز من الدم إلى الخلايا ليستخدمه الجسم كمصدر للطاقة. ولأسباب عديدة، قد تستجيب الخلايا للأنسولين بشكل غير مناسب، مما يعني عدم قدرتها على استخدام الجلوكوز بكفاءة كمصدر للطاقة أو للتخزين. ونتيجة لذلك، يستمر الجلوكوز في التراكم في الدم. فيقوم البنكرياس بإنتاج المزيد من الأنسولين لمحاولة التغلب على ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم، وتُسمى هذه الحالة فرط الأنسولين في الدم. طالما أن البنكرياس قادر على إنتاج كمية كافية من الأنسولين لموازنة مستويات السكر في الدم، فإنها ستبقى ضمن المعدل الطبيعي. أما إذا أصبحت الخلايا مقاومة للأنسولين بشكل مفرط، فسيؤدي ذلك إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم (ارتفاع سكر الدم). مع مرور الوقت، قد يؤدي ارتفاع سكر الدم إلى الإصابة بمقدمات السكري والسكري من النوع الثاني. ترتبط هذه الحالة أيضًا بما يلي:

• السمنة.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• مرض الكبد الدهني المرتبط باضطرابات التمثيل الغذائي.
• متلازمة التمثيل الغذائي.
• متلازمة المبيض متعددة الغدد الصماء (PMOS)والمعروفة سابقًا بإسم متلازمة تكيّس المبايض (PCOS).

ما رأيكِ باكتشاف من القاعدة إلى القمة.. الهرم الغذائي الجديد الذي سيغير حياتكِ وفق اختصاصية.

من يُصاب بمقاومة الأنسولين؟

يمكن أن تُصيب مقاومة الأنسولين أي شخص - ليس بالضرورة أن يكون مصابًا بداء السكري - وقد تكون مؤقتة (على سبيل المثال، استخدام الأدوية الستيرويدية لفترة قصيرة يُسبب مقاومة الأنسولين) أو مزمنة. العاملان الرئيسيان اللذان يُساهمان في مقاومة الأنسولين هما زيادة الدهون في الجسم، وخاصة حول البطن، وقلة النشاط البدني. كما أن وجود تاريخ عائلي لمقاومة الأنسولين (وجود أفراد من العائلة مصابين بمقدمات السكري، أو داء السكري من النوع الثاني، أو متلازمة المبيض متعددة الغدد الصماء) قد يُساهم أيضًا في مقاومة الأنسولين.
عادةً ما يُعاني الأشخاص المصابون بمقدمات السكري وداء السكري من النوع الثاني من مقاومة الأنسولين. كما يُمكن أن يُعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول من مقاومة الأنسولين.

ما هي أعراض مقاومة الأنسولين؟

قد تشمل علامات مقاومة الأنسولين زوائد جلدية، أو بقعًا جلدية متغيّرة اللون، أو تغيّرات في الوزن. قد تشمل علامات مقاومة الأنسولين ظهور زوائد جلدية، أو بقع متغيرة اللون على الجلد، أو تغيّرات في الوزن. إذا كنتِ تعانين من مقاومة الأنسولين، ولكن البنكرياس قادر على زيادة إنتاج الأنسولين للحفاظ على مستوى السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي، فلن تظهر عليكِ أي أعراض. لكن مع مرور الوقت، قد تتفاقم الحالة، وقد تتلف خلايا البنكرياس المنتجة للأنسولين. في النهاية، يعجز البنكرياس عن إنتاج كمية كافية من الأنسولين للتغلب على هذه المشكلة، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم. قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستمر في مستوى السكر في الدم من الأعراض التالية:

• فقدان الوزن غير المبرر.
• التعب.
• زيادة العطش.
• كثرة التبول.
• زيادة الجوع.
• تشوّش الرؤية.
• التهابات فطرية.

لا تظهر أعراض مقدمات السكري على كثير من الأشخاص، وغالبًا لسنوات. قد تبقى مقدمات السكري غير مرئية حتى تتطوّر إلى داء السكري من النوع الثاني. قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بمقدمات السكري من الأعراض التالية:

• اسمرار الجلد في الإبط أو الظهر وجانبي الرقبة، ويُسمى الشواك الأسود.
• زوائد جلدية.
• تغيّرات في العين قد تؤدي إلى اعتلال الشبكية السكري.
• إذا كنتِ تعانين من أي من هذه الأعراض، فمن المهم مراجعة طبيبكِ.

ما الذي يُسبّب مقاومة الأنسولين؟

لا يزال أمام العلماء الكثير ليكتشفوه حول كيفية تطوّرها بالضبط. حتى الآن، حددوا عدة جينات تجعل الشخص أكثر أو أقل عرضة للإصابة بمقاومة الأنسولين. كما يعلم الأطباء أن زيادة الوزن قد تُفاقمها، وأن فقدان الوزن قد يُحسّنها. هناك عوامل وحالات أخرى قد تُسبب درجات متفاوتة من هذه الحالة.

الأسباب المكتسبة لمقاومة الأنسولين

تشمل الأسباب المكتسبة لهذه الحالة، أي التي لا تُولد بها، ما يلي:

• زيادة الدهون في الجسم: يعتقد العلماء أن السمنة سبب رئيسي لمقاومة الأنسولين. وتُزيد الدهون الزائدة في البطن وحول الأعضاء (الدهون الحشوية) من خطر الإصابة بها بشكل خاص.
• الخمول البدني: الحركة والتمارين الرياضية تزيدان من حساسية الجسم للأنسولين. كما أن التمارين الرياضية تبني عضلات قادرة على امتصاص سكر الدم. ويمكن أن يؤدي نقص النشاط البدني إلى الإصابة بهذه الحالة.
• خيارات الطعام: يرتبط النظام الغذائي الذي يعتمد على الأطعمة المصنعة بكثرة، والغنية بالكربوهيدرات والدهون المشبعة، بهذه الحالة.
• الخيارات الغذائية: ارتبطت الإصابة بهذه الحالة باتباع نظام غذائي يعتمد على الأطعمة شديدة المعالجة والغنية بالكربوهيدرات والدهون المشبعة.
• أدوية معينة: يمكن أن تسبب بعض الأدوية مثل الستيرويدات وأدوية ضغط الدم وغيرها.
• الاضطرابات الهرمونية التي قد تسبّب مقاومة الأنسولين. يمكن أن تؤثر مشاكل هرمونات معينة على كفاءة استخدام الجسم للأنسولين. وتشمل الاضطرابات الهرمونية التي قد تسبب مقاومة الأنسولين ما يلي:
• متلازمة كوشينغ: تحدث هذه الحالة النادرة نتيجة وجود مستويات زائدة من هرمون الكورتيزول في الجسم؛ حيث يمكن للكورتيزول الزائد أن يعاكس تأثيرات الأنسولين، مما يؤدي إلى الإصابة بالحالة.
• ضخامة الأطراف (Acromegaly): حالة نادرة للغاية ولكنها خطيرة، تحدث عند ارتفاع مستويات هرمون النمو (GH)؛ إذ يمكن أن تؤدي المستويات العالية من هذا الهرمون إلى مقاومة الأنسولين.
• قصور الغدة الدرقية: يعني هذا أن الغدة الدرقية تعاني من نقص في النشاط ولا تنتج كمية كافية من هرمون الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى تباطؤ عملية التمثيل الغذائي (الأيض)، وهو ما قد يسبّب مقاومة الأنسولين.
• الحالات الوراثية التي تسبّب مقاومة الأنسولين: يمكن أن تسبّب بعض الاضطرابات الوراثية الموروثة -أي الحالات التي يولد بها الشخص- هذه الحالة لأسباب متنوّعة. وتُعدّ هذه الحالات نادرة، ولكنها تشمل متلازمة مقاومة الأنسولين من النوع A .

من المهم التعرّف الى خفايا إبر التنحيف وحقن السكري: لماذا قد تكون خطيرة عند استخدامها لفقدان الوزن؟

كيف يتم تشخيص مقاومة الأنسولين؟

يصعب تشخيص مقاومة الأنسولين لعدم وجود فحص روتيني مخصص لها؛ وطالما أن البنكرياس ينتج كمية كافية من الأنسولين للتغلب على هذه المقاومة، فلن تظهر عليكِ أي أعراض. يؤخذ في الاعتبار عدة عوامل عند تقييم حالتكِ، وقد تشمل هذه العوامل:

1. التاريخ الطبي.
2. التاريخ العائلي.
3. الفحص البدني.
4. العلامات والأعراض.

ما هي الفحوصات التي تُجرى لتقييم مقاومة الأنسولين؟

1. فحص الجلوكوز: يمكن لفحص جلوكوز البلازما الصائم (FPG) أو فحص جلوكوز الدم الكشف عن مقدمات السكري، أو السكري من النوع الثاني، أو سكري الحمل.
2. فحص A1c (الهيموغلوبين السكري): يكشف هذا الفحص عن متوسط مستويات الجلوكوز في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية.
3. فحص الدهون (Lipid panel): مجموعة من الفحوصات التي تقيس أنواعاً محددة من الدهون في الدم.

كيف تُعالج مقاومة الأنسولين؟

لا يمكن علاج جميع العوامل المسببة لهذه الحالة، مثل العوامل الوراثية والعمر؛ ولهذا السبب، تُعدّ تعديلات نمط الحياة العلاج الأساسي لمقاومة الأنسولين. وتشمل هذه التعديلات:

• تناول أطعمة مغذية وتقليل تناول الكربوهيدرات والدهون غير الصحية. وقد يعني ذلك تقليل استهلاك السكر واللحوم الحمراء والنشويات المصنعة، واستبدالها بأطعمة كاملة (غير مصنعة) مثل الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة. وبالنسبة للبروتين، قد يقترحون زيادة تناول الأسماك والدواجن قليلة الدسم.
• النشاط البدني: يمكن أن يساعد ممارسة النشاط البدني بانتظام وبكثافة معتدلة؛ إذ يساهم ذلك في زيادة استخدام الجسم للجلوكوز كمصدر للطاقة وتحسين حساسية العضلات للأنسولين.
• فقدان الوزن الزائد: في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي فقدان الوزن إلى تحسين حالة مقاومة الأنسولين، ويمكن لاختصاصية التغذية اقتراح استراتيجيات لإنقاص الوزن. مع مرور الوقت، يمكن أن تؤدي تعديلات نمط الحياة هذه إلى:
• الحدّ من مقاومة الأنسولين.
• خفض مستويات الجلوكوز في الدم.
• خفض ضغط الدم.
• خفض مستويات الدهون الثلاثية والكوليسترول الضار (LDL).
• رفع مستويات الكوليسترول الجيد (HDL).

ينصح بمتابعة مقاومة الإنسولين وزيادة الوزن.. علاقة خفية تعيق خسارة الدهون.
* ملاحظة من "سيدتي": قبل تطبيق هذه الوصفة أو هذا العلاج، يجب استشارة طبيب مختص.