ما هي أسباب وطرق علاج الانفصال العضلي؟ ربما تكونين قد سمعتِ عن حالة الانفصال العضلي، سواء من إحدى صديقاتكِ التي مرّت بهذه التجرِبة خلال أو بعد حملها، أو من طبيبكِ. دعينا نصحبْكِ في جولة نتعرّف فيها بالتفصيل إلى الانفصال العضلي، ونوضّح لكِ أسبابه، وكيفية تجنُّبه، وهل يمكن علاجه في حال حدوثه، وكيف؟ مع الدكتورة في علم التغذية والغذاء سينتيا الحاج لـ«سيّدتي».
ما الانفصال العضلي في البطن؟
مصطلح الانفصال العضلي هو انفصالٌ يحدث في عضلات البطن بشكل محدّد، وهذه العضلات هي التي تعمل على دعم جسمكِ ومنحكِ استقراراً. واحدةٌ من هذه العضلات تُعرف بالعضلات البطنية الطويلة المستقيمة، وهي تمتد من منطقة الصدر إلى منطقة الحوض السفلية في منتصف البطن، وتتلاقيان عند الخط الوسطي للمعدة. يحدث الانفصال العضلي للبطن عندما تنفصل هاتان العضلتان الطويلتان عن بعضهما البعض. وتشيع هذه الحالة بنسبة كبيرة بين الحوامل، وقد تظهر أثناء الحمل أو بعد الولادة في نسبة قد تتخطى نصف الحوامل. ولكن الأمر لا يقتصر على الحوامل أو السيدات؛ فقد تظهر هذه الحالة أيضاً لدى الرجال، وكذلك لدى الرُضّع حديثي الولادة.
ما هي أعراض الانفصال العضلي؟
قد يحدث الانفصال العضلي أثناء الحمل، ولكن يكون من الصعب ملاحظته أو التعرُّف إليه بسبب تمدّد البطن، وحتى بعد الولادة قد لا تلاحظ غالبية النساء علامات الانفصال العضلي.
تشمل أضرار الانفصال العضلي خلال فترة ما بعد الولادة، ما يلي:
- انتفاخ مرئي يبرز فوق أو أسفل السرة مباشرة.
- الشعور بترهُّل حول السرّة، يجعل الملمس مثل الهلام أو الجيلي.
- ظهور بروز عند قبض عضلات البطن.
- صعوبة في المشي أو أداء المهام اليومية وخاصة رفع الأشياء.
- آلام الحوض أو الورك.
- ألم أسفل الظهر.
- شكل الجسم السيّئ.
- تسرُّب البول عند العطس أو السعال.
- إمساك.
- الشعور بالضعف في البطن.
كيف تعرفين الانفصال العضلي؟
إذا كنتِ تتساءلين عن شكل الانفصال العضلي عند النساء، وكيف يتم تشخيص الانفصال العضلي، وما إذا كان بإمكانكِ التعرّف إليه؟ اتبعي الخطوات التالية لمعرفة إذا ما كنتِ تعانين من الانفصال العضلي بعد الولادة أم لا.
- استلقي على ظهركِ وساقاكِ مثنيتان وقدماكِ مسطحتان على الأرض.
- ارفعي كتفيكِ عن الأرض قليلاً، مع دعم رأسكِ بيد واحدة، والنظر إلى بطنكِ.
- حرّكي يدكِ الحرة أعلى وأسفل سرّتكِ، وعلى طول عضلات البطن في خط الوسط.
- لاحظي ما إذا كان بإمكانكِ إدخال أصبع أو أكثر في الفجوة بين عضلاتكِ.
- إذا شعرتِ بوجود فجوة، أو انفصال بحيث يمكن أن يدخل أصبع إلى أصبعين من أصابع يدكِ؛ فمن المحتمل أن يكون لديكِ انفصال عضلي بدرجة متوسطة. بعد بضعة أسابيع من الولادة، ومع استعادة عضلاتكِ قوتها، عادة ما تبدأ هذه الفجوة في التضييق مرة أخرى.
- إذا كانت الفجوة أكبر من أصبعين، عليكِ الرجوع إلى الطبيب لتقييم الحالة.
- إذا لم تتمكّني من التأكُّد، يمكن لطبيبكِ أو اختصاصي العلاج الطبيعي التحقق من الانفصال العضلي، باستخدام أداة قياس الموجات فوق الصوتية. تمنحهم هذه الأدوات قياساً أكثر دقة.
من المفيد اكتشاف تحديات تواجه النساء مع انقطاع الطمث: كيف تتغلبين عليها؟
ما هي أسباب الانفصال العضلي؟
- بالنسبة للنساء وأثناء الحمل، يكون الضغط المفرط على عضلات البطن، هو سبب حدوث الانفصال؛ إذ تتمدّد عضلات بطن الحامل استجابةً لتوسُّع الرحم، ويحدث ذلك بمساعدة هرمونات الحمل، الريلاكسين والإستروجين.
- يمكن أن يؤدي الدفع أثناء الولادة أيضاً إلى الانفصال العضلي؛ لذا قد يكون من المتوقَّع حدوث هذه الحالة أثناء الحمل أو بعده.
- في الماضي كان ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI) وزيادة الوزن أثناء الحمل وكذلك وزن الطفل، وعمر الأم، من عوامل الخطر التي قد تساهم في حدوث الانفصال العضلي، لكن تشير بعض الدراسات الحديثة إلى عدم وجود علاقة بين هذه العوامل وبين احتمال إصابة النساء الحوامل بهذه الحالة بشكلٍ أو بآخر.
- قد يعاني بعض الأطفال حديثي الولادة أحياناً أيضاً من الانفصال العضلي، وذلك لأن عضلات البطن لم تتطوّر وتتصل بشكل كامل. ولكن عادة ما تصحح هذه الحالة نفسها بمرور الوقت، ومن دون تدخُّل علاجي.
- في بعض الحالات، قد يحدث الانفصال العضلي لدى الرجال نتيجة رفع الأوزان الثقيلة بشكل غير صحيح، أو القيام بتمارين البطن المفرطة أو غير الآمنة.
ما هو الانفصال العضلي في الحمل وبعد الولادة؟
كما ذكرنا سابقاً، في فترة الحمل قد لا تظهر أيّة أعراض ملحوظة لانفصال عضلات البطن خلال الثلث الثاني أو الأخير من الحمل. تنفصل العضلات في هذه الفترة للتكيُّف مع نموّ الطفل.
قد تلاحظ الحامل بروزاً أو نتوءاً على بطنها، يمكن أن يظهر فوق السرّة وتحتها. قد يكون ذلك أكثر وضوحاً عند محاولة الوقوف أو الجلوس أو الاستلقاء باستخدام عضلات البطن. إذا كنتِ تعانين من أيّ ألم شديد في البطن أو الظهر أو الحوض؛ فقد يكون الألم ناتجاً عن الانفصال العضلي؛ فاستشيري طبيبكِ على الفور. كما أن الانفصال قد يختفي في أول 6 إلى 8 أسابيع بعد ولادة طفلكِ. تذكري أن أيّ انتفاخ للبطن لا يعني بالضرورة الإصابة بالانفصال العضلي.
من المهم التعرُّف إلى أفضل علاجات الصحة الجلدية بعد موسم الصيف بوصف طبيبة
طرق الوقاية من الانفصال العضلي
تعاني معظم النساء من درجة من الانفصال البطني أثناء الحمل؛ مما قد يُضعف الجذع ويؤدي إلى آلام الظهر أو الحوض. للتغلب على ذلك، قد ينصحكِ الطبيب بارتداء حزام للدعم أثناء النهار، والحرص أيضاً على الالتزام بالنصائح والإرشادات التالية:
- تجنُّب رفع أيّ شيء ثقيل أو التسبّب في إجهاد إضافي لعضلات بطنكِ حتى بعد الولادة.
- التدرُّب على استقامة الجسم الصحيحة.
- الاستعانة بمنشفة أو وسادة خلفكِ؛ لدعم أسفل ظهركِ عند الجلوس.
- ثني ركبتيكِ، والاستدارة ودعم جسمكِ بذراعكِ عند الجلوس أو النهوض من السرير، أو القيام من الأرض.
- الاستمرار في تقوية جذعكِ من خلال الرياضة، ولكن اتبعي تمارين معدّلة وآمنة للحمل.
كيف يتم علاج الانفصال العضلي؟
قد يصحّح الانفصال العضلي نفسه بعد الولادة لدى بعض النساء؛ إذ تستعيد عضلات البطن قوتها. إذا كنتِ لاتزالين تعانين من الأعراض أو الانفصال لمدة ثمانية أسابيع بعد الولادة؛ فقد تساعدكِ التمارين الرياضية، التي يمكنكِ أداؤها في المنزل بمفردكِ، أو بالعمل مع اختصاصي العلاج الطبيعي أو اختصاصي اللياقة البدنية بعد الولادة.
ما هي تمارين الانفصال العضلي؟
عادةً ما يتضمن علاج الانفصال العضلي بعد الولادة، تمارين قاع الحوض وعضلات المعدة العميقة. استشيري طبيبكِ دائماً واحصلي على موافقته قبل البدء في ممارسة الرياضة بعد الولادة.
بعد حصولكِ على الموافقة، اتبعي تمريناً متخصّصاً من أجل الانفصال العضلي.
تهدف مجموعة من التمارين إلى إغلاق الانفصال، من خلال تقوية عضلات البطن، كما أنها تساهم أيضاً في تقوية عضلات قاع الحوض والحجاب الحاجز، ولعل أبرزها:
- التمرين الأول لإغلاق الانفصال العضلي: يُعتبر تمرين التنفس واحداً من أهم تمارين إغلاق الانفصال العضلي؛ لأن الكثيرين يتنفسون بطريقة خاطئة من خلال الصدر، وذلك قد يسبّب آلام الرقبة والكتف والظهر، واختلالاً في توازن العضلات. يساعد تمرين التنفس الحجاب الحاجز على تعزيز التنفس الصحيح، ويسهم في إغلاق الانفصال العضلي. تمكنكِ ممارسة التمرين من خلال الاستلقاء على ظهركِ، وتطبيق يدٍ واحدة على صدركِ والأخرى على بطنكِ، استنشقي بعمق من خلال أنفكِ، اسمحي للهواء بالوصول إلى الضلوع السفلية والبطن، أخرجي الزفير ببطء في أثناء تشديد عضلات البطن، ومارسي تقنية التنفس هذه في أشكال مختلفة، مثل على الظهر، الجانب، الركوع والوقوف.
- التمرين الثاني لعلاج الانفصال العضلي: استلقي على ظهركِ، ارفعي قدمكِ لأعلى لتكون زاوية قائمة مع جذعكِ، اثني ركبتيكِ لتكون زاوية قائمة عند مفصل الركبة، أمسكي وسادة صغيرة وارفعي يديكِ لأعلى، ثم قومي بالضغط عليها جيداً، أرجعي يديكِ للخلف واضغطي على الوسادة، ثم للأمام حتى تكون الوسادة مرفوعة للأعلى، مع تكرار هذه الخطوة.
- التمرين الثالث لعلاج الانفصال العضلي: يهدف هذا التمرين إلى تقوية عضلات قاع الحوض، وهي من العضلات الرئيسية الداعمة للجسم، بما في ذلك عضلة البطن. يُعَد هذا التمرين من التمارين المهمة التي يوصَى بممارستها بعد الولادة. يمكنكِ إجراء التمرين باتباع هذه الخطوات، كأن تأخذي نفساً عميقاً مع إخراج الزفير، شدّي عضلات قاع الحوض (لتنفيذ هذه الخطوة تخيلي أنكِ تحاولين حبس تدفق البول). استمري على هذا النحو وعدّي حتى 10، ولكن من دون حبس أنفاسكِ. حاولي الاسترخاء ببطء، انتظري خمس ثوانٍ على الأقل، ثم كرّري التمرين، تجنّبي تحريك ظهركِ أو شدّ عضلات بطنكِ العليا أكثر من اللازم، كما تجنّبي تمارين البطن التقليدية (Crunches) و(Sit-ups) وكذلك تمرين البلانك بعد الولادة حتى تلتئم بطنكِ من الانفصال العضلي؛ فهذه التمارين يمكن أن تجعل الحالة أسوأ. تجنّبي: أيّة تمارين شاقة تسبّب بروز عضلات البطن، حمل طفلكِ على أحد فخذيكِ إذا كان ذلك يسبّب لك الألم، رفع أو حمل أحمال ثقيلة، والسعال الجاف من دون دعم عضلات البطن.
ينغلق عادة الانفصال العضلي الصغير في غضون 4 إلى 8 أسابيع من الحمل. بينما قد يستغرق الانفصال الأكبر حجماً وقتاً أطول قد يصل إلى 12 شهراً، بالمتابعة مع الطبيب.
الانفصال العضلي هو حالةٌ تحدث عندما تنفصل عضلةٌ ما عن مكان تثبيتها على العظمة. يمكن أن يكون نتيجةَ إصابة أو تمزُّق في الألياف العضلية. يشكّل فهم هذه الحالة أهميةً كبيرة للرياضيات ومحبات اللياقة البدنية والنساء الحوامل، وكذلك للمتخصّصات في الرعاية الصحية.
يُنصح بمتابعة ما هي أفضل العصائر لتعويض الطاقة بعد الرياضة: لا تدعيها تفوتك
* ملاحظة من «سيّدتي»: إذا كنتِ تعانين مرضاً معيّناً أو تتناولين أدوية محدّدة، يوصَى باستشارة الطبيب قبل ممارسة بعض التمرينات الرياضية.
